Основные принципы доказательной медицины учебное пособие запорожье 2019 (075. 8) К-44
жүктеу/скачать 355,9 Kb.
|
Осн принципы доказ мед РОС
| Актуальность
Глобализация информационных процессов во всех сферах знаний и, в частности, в медицине поставила качественно новые проблемы выбора решения перед врачом, организатором здравоохранения и пациентом [1, 2, 3, 5, 6]. Даже в новых справочниках часто приводят устаревшие сведения, а рекомендации экспертов в учебниках и обзорах не подтверждаются доказательствами [1, 6]. Поток медицинской информации все возрастает - в мире издается около 40 000 медицинских и биологических журналов, в которых публикуются примерно 2 000 000 статей ежегодно [6, 9]. Практические врачи и руководители системы здравоохранения остро нуждаются в критической оценке информации [1]. Решить эти проблемы может только медицина, основанная на доказательствах (evidence-based medicine) или доказательная медицина. Сейчас она находится в центре внимания клиницистов, руководителей системы здравоохранения, юристов, пациентов и общественности [2, 3]. Доказательная медицина предусматривает добросовестное, обоснованное и основанное на здравом смысле использование лучших современных доказательств для лечения каждого пациента [5]. Согласно другому определению, доказательная медицина – это раздел медицины, который базируется на доказательствах, предусматривающие поиск, сравнение, обобщение и распространение полученных доказательств для использования в интересах больных [4, 6]. Практика доказательной медицины предусматривает объединение индивидуального клинического практического опыта с лучшими доступными независимыми клиническими доказательствами, полученные в результате проведения систематизированных исследований [9]. Практика доказательной медицины предусматривает объединение индивидуального клинического практического опыта с лучшими доступными независимыми клиническими доказательствами, полученные с систематизированных исследований [1]. Под индивидуальным клиническим практическим опытом понимают профессионализм и суждения, которые были получены отдельным клиницистом, средствами его клинической практики [5]. Под лучшими независимыми клиническими доказательствами понимают данные клинически релевантных исследований, часто в фундаментальных областях медицины, но в основном, клинических исследований с сохранением аккуратности и точности диагностических тестов (включая клинические обследования пациентов), оценки адекватности прогностических маркеров, а также эффективности и безопасности терапевтических, реабилитационных и профилактических мероприятий [3]. Врачи должны использовать как индивидуальный клинический практический опыт, так и наилучшие доступные клинические доказательства и никогда - только что-то одно [1]. Без индивидуального практического клинического опыта на принятие практических решений значительно влияют доказательства, полученные даже при безупречно проведенных исследованиях, которые могут оказаться неадекватными для отдельно взятого пациента [7]. С другой стороны, принятие практических решений, не принимая во внимание независимые практические решения, могут также нанести вред пациенту [9]. жүктеу/скачать 355,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|