Основные рентгенологические синдромы патологии легочной ткани
ПЛАН ОПИСАНИЯ РЕНТГЕНОГРАММЫ
жүктеу/скачать 2,18 Mb. Pdf көрінісі
|
3. Рентген синдр.пат. Легких.. Уч.пособие
| ПЛАН ОПИСАНИЯ РЕНТГЕНОГРАММЫ
ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 1. Оценка качества рентгенограммы Качество технического исполнения рентгенограммы груд- ной клетки включает в себя: полноту охвата грудной клетки, положение больного во время снимка, контрастность рентгено- граммы, жесткость и четкость, наличие артефактов. Полнота охвата грудной клетки включает в себя изображе- ние всей грудной клетки от верхушек легких до реберно- диафрагмальных синусов. Положение больного во время снимка должно быть пра- вильным, что оценивается по симметричному расположению грудинно-ключичных сочленений относительно средней линии, проведенной через остистые отростки позвонков. Расстояние между грудинно-ключичными сочленениями и срединной лини- ей, проведенной через остистые отростки позвонков, должно быть одинаковым. В оценку правильности установки больного входит также отсутствие на легочных полях теней лопаток – они должны находиться кнаружи от легочных полей. Критерием четкости рентгенограммы является одноконтур- ность изображения передних отрезков видимых на рентгено- грамме ребер, поскольку они являются наиболее подвижными органами. Их смещение возможно даже при поверхностном ды- хании пациента, что приводит к нечеткости рентгеновского снимка. Контрастность рентгенограммы определяется ее цветовой гаммой – от белого до черного, т. е. при изучении контрастности снимка следует сравнить изображение органов, дающих макси- мальную плотность, с органами, почти не задерживающими рентгеновское излучение. Наиболее плотные тени дают органы средостения и печень – их принимают за абсолютное затемне- ние. Участки легочных полей, проецирующиеся в межреберные промежутки, представлены на рентгенограммах просветления- ми, так как рентгеновское излучение они почти не задерживают. 84 Разница в цветовом изображении затемнений и просветлении дает представление о контрастности снимка. Жесткость рентгенограммы зависит от жесткости рентге- новского излучения, т.е. от его проникающей способности или длины волны. Известно, что рентгеновское излучение обладает меньшей или большей проникающей способностью в зависимо- сти от длины волн. В зависимости от конституции пациента ус- ловия съемки должны быть подобраны так, чтобы получился снимок средней жесткости (рис. 73). Критерием оптимальной (средней) жесткости является видимость на рентгенограмме тел 3–4 верхних грудных позвонков; все остальные позвонки могут быть видны в виде единой колонны на фоне органов средосте- ния или сливаться с ними. Рис. 73. Рентгенограмма органов грудной клетки средней жесткости При недостаточной жесткости, т.е. на мягком снимке, по- звоночный столб не дифференцируется (рис. 74, а ). Рентгено- грамму следует считать жесткой, если позвоночный столб виден состоящим из тел позвонков, отделенных друг от друга просвет- лениями межпозвоночных дисков (рис. 74. б ). 85 а б Рис. 74. Рентгенограмма органов грудной клетки: а – мягкой жесткости; б – жесткий снимок Мягкие и жесткие рентгенограммы делают по особым по- казаниям. Стандартными являются снимки средней жестко- сти, которые обладают таким достоинством, как максималь- ная контрастность. Обязательность отсутствия артефактов или изображения посторонних предметов на снимке не требует пояснений. Для достижения этого необходимо полностью освободить от одеж- ды изучаемую область и проверить, не попали ли в рентгенов- ские кассеты посторонние предметы. жүктеу/скачать 2,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|