В последнее время беременных с заболеваниями сердца, к сожалению, становится все больше, и основное место среди них занимают пороки сердца.
Основные задачи при обследовании беременных с пороками сердца, которые стоят перед участковым терапевтом:
- тщательный сбор анамнеза (в том числе акушерского);
- установление акушерского диагноза;
- распознавание порока сердца, его формы, изменений миокарда и других органов;
- выявление признаков нарушения кровообращения;
- распознавание ревматизма, его активности;
- выявление очаговой инфекции, других сопутствующих нарушений.
Ведение беременности при пороках сердца
1. Явки в женскую консультацию:
- не реже 1 раза в месяц в 1-й половине;
- не реже 2 раз в месяц во 2-й половине.
2. Обследование - по назначению терапевта:
- ЭКГ, ЭХОКГ, мониторирование ЭКГ;
К числу наиболее распространенных форм заболеваний сердечнососудистой системы относится ГБ.
АГ выявляют у 5% беременных. Из этого числа в 70% случаев имеет место поздний гестоз, в 15-25% - ГБ, в 2-5% - вторичные АГ, связанные с заболеваниями почек, эндокринной патологией, болезнями сердца и крупных сосудов.
Клиническая картина ГБ при беременности мало чем отличается от ГБ у не беременных женщин и зависит от стадии заболевания. Сложность диагностики заключается в том, что многие беременные, особенно молодые, не подозревают об изменениях АД. Бывает очень трудно оценить степень депрессорного влияния беременности на начальные формы ГБ. Кроме того, часто развивающийся гестоз 2-й половины беременности затрудняет диагностику ГБ.
Правильно собранный анамнез, в том числе и семейный, помогает в диагностике ГБ. Если у беременной повторные роды, выяснить течение предыдущих.
При анализе жалоб больной следует обратить внимание на головные боли, кровотечения из носа, боли в области сердца и др.
Достарыңызбен бөлісу: |
