Особенности течения и лечения соматических заболеваний при беременности и задачи терапевта поликлиники
жүктеу/скачать 27,2 Kb.
|
14.09.2021 Реферат по лекции Агомирзаев И. С-А. 501-65А.
- Бұл бет үшін навигация:
- Роль терапевта при беременности
- Литература
| Объективное обследование включает в себя обязательное измерение АД на обеих руках, ЭКГ, исследование глазного дна.
Самое частое осложнение ГБ - это развитие гестоза, который проявляется с 28-32-й нед беременности. Как правило, гестоз протекает крайне тяжело, плохо поддается терапии и повторяется при последующих беременностях. Критические периоды беременности для обострения ССЗ: - начало беременности - 16 нед - в эти сроки наиболее часто происходит обострение ревмокардита;
- 26-32 нед - максимальные гемодинамические нагрузки, увеличение ОЦК, минутного объема сердца, снижение гемоглобина; - 35 нед - начало родов - увеличение массы тела, затруднение легочного кровообращения из-за высокого стояния дна матки, снижение функции диафрагмы. Плановая госпитализация беременных с ССЗ I госпитализация в кардиологический стационар - 8-10 нед беременности для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности ее сохранения. II плановая госпитализация в кардиологический стационар с патронажем акушера-гинеколога - 28-29 нед беременности для наблюдения за состоянием ССС и при необходимости для поддержания функции сердца в период максимальных физиологических гемодинамических сдвигов. Большая нагрузка на сердце в это время может привести к развитию: - ХСН, характеризующейся утомляемостью, отеками, одышкой, увеличением печени; - нарушений ритма сердца; - острой СН и ее крайнего проявления - отека легких и тромбоэмболии в большом круге кровообращения и легочной артерии (эти состояния представляют непосредственную угрозу жизни, их необходимо немедленно устранить в условиях реанимационного отделения). III госпитализация в родильный дом - 37-38 нед для подготовки к родам и выбора вида родоразрешения. Роль терапевта при беременностиВо время беременности будущей маме рекомендовано пройти консультацию таких специалистов, как стоматолог, ЛОР, офтальмолог и терапевт. Зачем же беременной обращаться к терапевту? Врач — терапевт консультирует беременных в отношении экстрагенитальной патологии (заболевания не являющиеся гинекологическими и акушерскими осложнениями беременности). Т. е. беременным стоит обратиться на приём к терапевту при жалобах со стороны желудочно — кишечного тракта, при простудных заболеваниях, головной боли, повышенном артериальном давлении, учащенном сердцебиении, отеках, болезненном мочеиспускании и т. д. Врач назначит безопасное лечение препаратами, которые не навредят здоровью беременной женщины и малыша, определит дальнейшую тактику введения беременности в соответствии с сопутствующим заболеванием. При отсутствии жалоб, согласно приказу Министерства здравоохранения, беременных женщин направляют к терапевту дважды: в I и III триместрах. Врач проведёт осмотр, прокомментирует результаты обследований. При наличии хронических заболеваний в конце приёма доктор даст рекомендации по их профилактике, а так же лечению, питанию, при необходимости направит к узким специалистам. Наблюдение беременной женщины у врача — терапевта, а так же соблюдение его рекомендаций помогут снизить риски и избежать нежелательных осложнений в период беременности и родов. ЛитератураПоликлиническая терапия. - Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. - 2009.- 704 с. Интернет ресурс STUDFILES Интернет ресурс Vmede жүктеу/скачать 27,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|