Особенности течения и лечения соматических заболеваний при беременности и задачи терапевта поликлиники

Для объективного анализа состояния женщины рекомендуется пройти лабораторно-инструментальное обследование, включающее в себя следующие пункты

жүктеу/скачать 27,2 Kb. бет 2/4 Дата 29.05.2022 өлшемі 27,2 Kb. #145376 түрі Реферат

Бұл бет үшін навигация:

• Абсолютные показания
• Относительные показания

Для объективного анализа состояния женщины рекомендуется пройти лабораторно-инструментальное обследование, включающее в себя следующие пункты: - анализ крови на определение группы крови, резус-фактора матери; - развернутый клинический анализ крови; - биохимический анализ крови и электролитов, сахар крови; - коагулограмма; - анализ крови на гепатит, на наличие антител к краснухе, обследование на ВИЧ-инфекцию и реакцию Вассермана; - анализ крови на токсоплазмоз и цитомегаловирус, вирус простого герпеса; - медико-генетическое обследование; - общий анализ мочи; - вирусологическое и бактериологическое исследование (методом полимеразноцепной реакции - ПЦР); - УЗИ органов брюшной полости и малого таза; - ЭКГ, ЭхоКГ; - флюорография органов грудной клетки; - консультации специалистов (стоматолог, окулист и т.д.). Если на прием пришла беременная, участковому терапевту необходимо знать, какие процессы в организме женщины являются физиологическими, а какие изменения будут свидетельствовать о каком-либо проявлении соматической патологии и требуют прерывания данной беременности. Вопрос о прерывании или сохранении беременности должен быть решен, как правило, в первые 12 нед беременности. Медицинские показания для искусственного прерывания беременности К ним относятся: I. Показания со стороны плода (тяжелые инвалидизирующие аномалии, пороки и уродства плода, несовместимые с жизнью). II. Показания со стороны матери А. Абсолютные показания - при которых дальнейшее вынашивание представляет реальную опасность для жизни женщины и плода. К ним относятся прием во время беременности тератогенных лекарственных средств, острые заболевания и декомпенсация хронических, таких как: - краснуха; - туберкулез - все активные формы; - острый септический эндокардит, острый миокардит с тяжелым течением; - тяжелая нефропатия с клиренсом креатинина менее 50 мм в минуту, суточной протеинурией 3ги более, креатинином крови более 120 ммоль/л, артериальной гипертензией; - вторичные кардиомиопатии с СН II и выше при декомпенсации основного заболевания (диабет, тиреотоксикоз и т.д.); - коарктация аорты с высоким уровнем АД, не поддающимся коррекции; - сифилис сердечно-сосудистой системы; - наличие в настоящем злокачественных новообразований всех локализаций; - острый и хронический лейкоз; - тяжелая ИБС; - артериальные гипертензии на уровне III ст. при отсутствии эффекта от терапии тремя группами гипотензивных препаратов; - острая почечная и печеночная недостаточность. Б. Относительные показания - при которых вынашивание беременности может привести к обострению хронической патологии и неблагоприятным последствиям для плода: - ВИЧ-инфекция; - прогрессирующая пролиферативная ретинопатия; - клапанные пороки сердца при СН IIА и выше (III ФК по NYHA) или рецидивирующей сердечной астме (в анамнезе), при аортальных пороках при HI и выше, при признаках коронарной недостаточности; - состояние физиологической незрелости (несовершеннолетние); - угасание репродуктивной системы женщины (возраст 40 лет и более). При наличии у беременной заболевания, не указанного в перечне, но создающего угрозу жизни или ущерба для здоровья женщины или новорожденного при продолжении беременности и родах, вопрос о прерывании беременности решается индивидуально. жүктеу/скачать 27,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу: