Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия


СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)



бет24/27
Дата22.09.2022
өлшемі318,06 Kb.
#150416
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   27
Байланысты:
Udachi na ekzamene 33

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)


ВАРИАНТ №9

Тест №1.Больной У., 29 лет, предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций. Склеры субиктеричны. Язык у корня обложен белым налетом. При пальпации живот вздут, отрезки толстой кишечники спазмированы, болезненны.


Какие объективные данные свидетельствуют в пользу поражения толстой кишки?
A.Субиктеричность склер
B.Язык у корня обложен белым налетом
C.Отрезки толстой кишки спазмированны, болезненны.
D.Тенезмы
E.Стул 1 раз в сутки с большим количеством слизи

Тест №2.Больной У., 55 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника.


Какие методы обследования могут быть выполнены для подтверждения диагноза?
A.Определение общего белка и белковых фракций
B.УЗИ ОБП
C.Колоноскопия, ирригоскопия
D.Рентгенисследование желудка
E.Сцинтиграфия

Тест №3.Больной Ж., 50 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника (СРК). Определите вариант течения данного заболевания?


A.СРК с диареей
B.СРК с запорами
C.СРК с преобладанием болевого синдрома и метеоризма

Тест №4.Больной П. 51 лет предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток иболее, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника.


Какая группа препаратов показана больному?
A.Сульпирид
B.Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов
C.Антикоагулянты
D.Ферменты
E.Глюкокортикоиды

Тест №5.Больной Ц., 34 лет, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса.


Ваш предварительный диагноз?
A.Хронический панкреатит
B.Хронический энтероколит
C.Хронический дуоденит
D.Синдром раздраженного кишечника
E.Хронический холецистит

Тест №6.Больной 3., 47 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. При объективном обследовании определяется напряжение передней брюшной стенке, болезненность по ходу отрезков толстого кишечника, при глубокой пальпации умеренная болезненность в околопупочной области, урчание в слепой кишки. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника.


Какие данные объективного обследования свидетельствует о вовлечении в процесс толстой кишки?
A.Напряжение передней брюшной стенки
B.Умеренная болезненность в околупупочной области
C.Болезненность отрезков толстой кишки
D.Урчание в слепой кишки

Тест №7.Больной Д. 40 лет, выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Изменения в данных, каких инструментальных обследованиях вы ожидаете?


A.Общий анализ крови
B.Биохимический анализ крови
C.Ирригоскопия
D.ФГДС
E.He в одном из перечисленных

Тест №8.Больной Б. 32 года предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Выставлен диагноз: СРК. Назначено лечение: спазмолитики, пробиотики.


Какие препараты необходимо еще назначить больному?
A.Эглонил
B.Тетрациклин
C.Препараты клетчатки
D.Амброксол
E.Прокинетики

Тест №9.Больная Б., 24 года, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Выставлен диагноз: СРК. Какой прогноз для жизни?


A.Благоприятный
B.Неблагоприятный
C.Сомнительный

Тест №10.Больной Б., 32 лет, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса.


Какой предварительный диагноз у больного?
A.СРК с преобладанием диареи
B.Хронический энтерит
C.СРК с преобладанием болевого синдрома
D.Хронический колит

ВАРИАНТ №2


Тест№1.Больная К. 36 лет предъявляет жалобы на болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния, диарея до Зх раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении Змесяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИ ОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено.


Ваш предварительный диагноз:
A.Хронический панкреатит
B.Хронический холецистит
C.Хронический гепатит
D.Синдром раздраженного кишечника
E.Хронический энтероколит

Тест №2.Больная Л., 31 года, жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, усиливающиеся сразу после приема пищи, уменьшающиеся после акта дефекации, метеоризм. Стул жидкий с примесью слизи до 5 - 7 раз в сутки. При пальпации: болезненность по ходу толстого кишечника. При колоноскопии - органической патологии не выявлено.


Поставьте предварительный диагноз:
A.Хронический панкреатит
B.Хронический энтероколит
C.Хронический энтерит
D.Синдром раздраженного кишечника
E.Хронический аднексит

Тест №3.У больного К., 42 лет, с жалобами на поносы, урчание в животе, вздутие, остатки непереваренной пищи в кале, головную боль, бессонницу, выявлен дерматит лица.


О чем свидетельствует дерматит?
A.Дефицит фолиевой кислоты
B.Дефицит никотиновой кислоты
C.Дефицит витамина К
D.Дефицит витамина В2
E.Дефицит аскорбиновой кислоты

Тест №4.У больной С., 41 лет, с жалобами на боли в нижнебоковых отделах живота, уменьшающиеся после отхождения газов и акта дефекации, метеоризм, склонность к запорам (стул 1 раз в 3 суток, оформленный без патологических примесей), бессонницу, перепады настроения диагностирован диагноз: Синдром раздраженного кишечника с запорами.


Какие методы исследования необходимо выполнить больной?
A.Допплерография нижней брыжеечной артерии
B.Уровень иммуноглобулина Е в крови
C.Общий анализ крови
D.ФГДС
E.Рентгенисследование толстого кишечника

Тест №5.У больной Ц., 29 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома.


Какой прогноз для жизни?
A.Благоприятный
B.Неблагоприятный
C.Сомнительный

Тест №6.Больная Н., 46 лет, предъявляет жалобы на перводические болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния. Ежедневно беспокоит диарея до 5 раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении 4 месяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено.


Ваш предварительный диагноз:
A.Синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома и метеоризма
B.Синдром раздраженного кишечника с преобладанием поносов
C.Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров

Тест №7.Больная Г., 38 лет, предъявляет жалобы на боли в околопупочной области, в нижнебоковых отделах живота, вздутие живота, урчание, усиливающиеся после приема пищи, уменьшающиеся после акта дефекации. Стул 1 раз в сутки, по типу овечьего. Беспокоит плаксивость, бессонница. Обследована, при колоноскопии патологии не выявлено. Выставлен ДЗ: Синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома и метеоризма.


Какие симптомы у больной свидетельствуют в пользу данного заболевания?
A.Бессонница, плаксивость
B.Боли в околопупочной области
C.Боли в нижнебоковых отделах живота, вздутие, урчание
D.Вздутие живота
E.Урчание в животе

Тест №8.Больная К., 36 лет, предъявляет жалобы на болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния, диарея до Зх раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении 5месяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено.


Какие дополнительные исследования необходимо провести больной:
A.Общий анализ крови
B.Определение трансаминаз крови
C.Колоноскопияс биопсией
D.Определение вирусных маркеров
E.Дуоденальное зондирование

Тест №9.Больной У. 29 лет предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций.


Результаты, каких исследований не противоречат предполагаемому диагнозу?
A.Антитела к глиадину
B.Рентген исследование тонкой кишки
C.а- фетопротеин
. D. Ректороманоскопия
Е.Липаза крови

Тест №10.Больной У. 29 лет предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций.


Ваш предварительный диагноз?
A.Хронический панкреатит
B.Хронический гастро дуоденит
C.Хронический энтерит
D.Синдром раздраженного кишечника
E.Целиакия

ВАРИАНТ №1


Тест №1.Больная В., 35 лет, жалуется на ноющие боли в нижнебоковых отделах живота, уменьшающиеся после акта дефекации и отхождения газов, метеоризм, примесь слизи в кале. Беспокоит бессонница, чувство тревоги. Поставьте предварительный диагноз больной:


A.Хронический панкреатит
B.Хронический холецистит
C.Хронический гастрит
D.Синдром раздраженного кишечника
E.Хронический аднексит

Тест №2.Больной К., 43 л., предъявляет жалобы на боли в нижнебоковых отделах живота, его вздутие, урчание, головную боль, бессонницу. Болевой синдром уменьшается после акта дефекации. Стул 1 раз в сутки, оформленный с примесью слизи. При пальпации: живот увеличен в объеме за счет метеоризма, отрезки толстой кишки спазмированы, болезненны. Выставлен диагноз: Синдром раздраженного кишечника.


Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения предполагаемого диагноза?
A.Общий анализ крови
B.ФГДС
C.Ирригоскопия
D.Определение антител к глиадину в крови
E.Исследование внутри желудочной pH

Тест №3.У больного К. 42 года, с жалобами на поносы, урчание в животе, вздутие, остатки непереваренной пищи в кале, головную боль, бессонницу, выявлен дерматит на коже лица.


О чем свидетельствует дерматит?
A.Дефицит фолиевой кислоты
B.Дефицит никотиновой кислоты
C.Дефицит витамина К
D.Дефицит витамина Вг
E.Дефицит аскорбиновой кислоты

Тест №4.У больного А., 46 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с поносами.


Какая диета показана больному?
A.Диета №1
B.Диета №5п
C.Диета №10
D.Диета №3
E.Диета №2

Тест №5.У больной Н., 34 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с запорами.


Какая группа препаратов показана больной?
A.НПВС
B.Противодиарейные препараты
C.Антигистаминные
D.Препараты клетчатки
E.Нг-блокаторы

Тест №6.Больной Г. 29 лет жалуется на чувство кома в горле, боли в низу живота, урчание, вздутие живота, стул до 4х раз в сутки с примесью слизи. Болевой синдром уменьшается после акта дефекации и отхождения газов, усиливается сразу после приема пищи, а также на фоне стрессов.


Предварительный диагноз больного:
A.Синдром раздраженного кишечника с преобладанием боли в животе и метеоризма
B.Синдром раздраженного кишечника с диареей
C.Синдром раздраженного кишечника с запорами

Тест №7.Больная Л. 27 лет предъявляет жалобы на вздутие живота, урчание, учащение стула до 4х раз в сутки, кал кашицеобразный с примесью слизи. При пальпации: живот увеличен в объеме за счет метеоризма, чувствительный по ходу отрезков толстого кишечника.


Какие дополнительные методы обследования необходимо выполнить больной?
A.Исследование крови на вирусные маркеры
B.Колоноскопия
C.Рентгенисследование желудка
D.УЗИ печени
E.Определение трансаминаз крови

Тест №8.Больной Е., 54 л, предъявляет жалобы на учащенный, жидкий стул с примесью слизи, остатков непереваренной пищи, метеоризм. Указанные симптомы усиливаются на фоне волнения. Отмечает сухость и шелушениекожи, чувство жжения в кончике языка, ломкость ногтей и выпадение волос. Диагностирован синдром мальабсорбции.


Результат, какого исследования может подтвердить данный синдром?
A.Колоносопия
B.Ирригоскопия
C.Ректороманоскопия
D.Проба с D-ксилозой
E.Биопсия слизистой кишечника

Тест №9.У больной М. 32 л., диагностирован синдром раздраженного кишечника с запорами.


Какая группа препаратов показана больной?
A.Антибиотики
B.Антациды
C.Вяжущие
D.Препараты клетчатки
E.Нг-блокаторы

Тест №10.У больного А. 46 лет диагностирован синдром раздраженного кишечника с поносами.


Какая диета показана больному?
A.Диета №1
B.Диета №5п
C.Диета №10
D.Диета №4
E.Диета №2


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   27




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет