Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия


ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ БИЛИАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)



бет19/27
Дата22.09.2022
өлшемі318,06 Kb.
#150416
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   27
Байланысты:
Udachi na ekzamene 33

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ БИЛИАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)


ВАРИАНТ 9

Тест 1Больного Г., 30 лет, на протяжении последних 6 месяцев беспокоят периодические боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, вздутие живота. Отмечается болезненность при пальпации в зонах тела и хвоста поджелудочной железы. При УЗИ после инъекции секретина констатированы повышение эхогенности поджелудочной железы и расширение вирсунгианова протока.


Выберите наиболее вероятный диагноз.
A.Хронический панкреатит
B.Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
+C.Хронический панкреатит + функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
D.Хронический фундальный гастрит
E.Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди

Тест 2Больной М., 32 лет, жалуется на периодические (не чаще 1 раза в месяц) боли в правом подреберье с иррадиацией в правую половину грудной клетки. На УЗИ общий желчный проток 1,1 см. В крови выявлено увеличение содержания конъюгированного билирубина, активности АЛТ, ACT и щелочной фосфатазы.


Выберите наиболее вероятный диагноз.
A.Хронический гепатит
B.Цирроз печени
C.Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
+D.Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
E.Хронический холецистит

Тест З У больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.


Какой биохимический показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза?
A.Гипербилирубинемия
B.Гиперхолестеринемия
C.Гипертриглицеридемия
+D.Гиперлипаземия
E.Гипопротеинемия

Тест 4У больной И., 37 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.


Какой лабораторный показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза?
+A.Увеличение активности трансаминаз в крови более чем 2 раза
++B.Увеличение активности трансаминаз в крови менее чем 2 раза
C.Гипертриглицеридемия
D.Увеличение содержания неконъюгированного билирубина в крови
E.Увеличение активности щелочной фосфатазы в крови более чем в 3 раза

Тест 5У больной С., 42 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.


Какое инструментальное исследование показано для подтверждения диагноза?
A.ФГДС
B.Рентген-исследование желудка и 12-п.к.
C.УЗИ печени
+D.УЗИ общего желчного протока
E.Сцинтиграфия печени

Тест 6Больной К., 48 лет, с подозрением на функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди выполнена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.


Какой результат исследования может свидетельствовать в пользу этого диагноза?
A.Диаметр общего желчного протока более 5 мм
B.Диаметр общего желчного протока менее 12 мм
+C.Диаметр общего желчного протока более 12 мм
D.Диаметр вирсунгианова протока менее 3 мм
E.Желчный пузырь не заполняется контрастом

Тест 7У больной Р., 33 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди I типа.


Выберите адекватное лечение.
A.Миотропные спазмолитики
B.Холинолитики
C.Прокинетики
+D.Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
E.Психотропные препараты

Тест 8УбольногоВ.,52лет,диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди II типа.


Выберите адекватное лечение.
+A.Миотропные спазмолитики
B.Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
C.Прокинетики
D.Мембраностабилизаторы
E.Желчегонные

Тест 9УбольногоК.,45лет,диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди III типа.


Выберите адекватное лечение.
+A.Блокаторы кальциевых каналов
B.Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
C.Мембраностабилизаторы
D.Желчегонные
E.Урсодезоксихолевания кислота

Тест 10У больного К., 35 лет, диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Использование спазмолитиков оказалось неэффективным.


Выберите адекватное лечение.
A.Холинолитики
B.Блокаторы протонной помпы
C.Препараты, содержащие панкреатические ферменты
D.Нг-блокаторы
+E.Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
ВАРИАНТ 2

Тест 1Больной Р., 34 л., предъявляет жалобы на редкие эпизоды боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. 2 года назад перенес холецистэктомию. В крови выявлено увеличение щелочной фосфатазы, АЛТ, билирубина менее чем в 2 раза.


Ваш предварительный диагноз?
A.Хронический панкреатит
B.Хронический холецистит
++C.Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 1 типа
+D.Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 3 типа
E.Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 2 типа

Тест 2Больной Т., 38 л., предъявляет жалобы на эпизоды боли в левом подреберье не чаще 1 раза в месяц, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Три года назад удален желчный пузырь. В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза в норме, увеличена амилаза.


Ваш предварительный диагноз?
A.Фундальный гастрит
B.Хронический холецистит
++C.Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
+D.Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
E.Хронический гастродуоденит

ТестЗБольной И.,51л.,выставлен диагноз функциональное билиарноерасстройство сфинктера Одди.


Выберите диету.
A.№1
+B.№5
C.№4
D.№5п
E.№2

Тест 4Больной П.,28л.,заподозрено функциональное панкреатическоерасстройство сфинктера Одди.


Выберите диету.
A.№1
+B.№5п
C.№4
D.№7
E.№2

Тест 5Больной Ф., 36 л., заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. Связывает с ранее перенесенной операцией. Какое оперативное вмешательство может приводить к развитию дисфункции сфинктера Одди?


A.Аппендэктомия
+B.Холецистэктомия
C.Спленэктомия
D.Тонзилоэктомия
E.Резекция желудка

Тест 6Больной Ш., 28 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота.


Ваш предварительный диагноз
A.Хронический колит
B.Хронический панкреатит
C.Синдром раздраженного кишечника
+D.Функциональное нарушение билиарного тракта
E.Хронический холецистит

Тест 7Больной Л., 30 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди.


Выберите неинвазивный метод диагностики:
+A.УЗИ с иньекцией секретина
B.УЗИ с пробным завтраком
C.УЗИ общего желчного протока
D.Эндоскопическая монометрия
E.Фиброгастродуоденоскопия

Тест 8Больной Ж., 20 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.


Выберите инвазивный метод диагностики:
A.УЗИ с инъекцией секретина
B.УЗИ с пробным завтраком
C.УЗИ общего желчного протока
+D.Эндоскопическая монометрия
E.Фиброгастродуоденоскопия

Тест 9Больная С., 49 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди. Назначено лечение: диета с ограничением жира, анальгетики, нитраты. Какаю группу препаратов целесообразно еще назначить больной?


+A.Миотропные спазмолитики
B.Антибиотики
C.Витамины
D.Блокатора протонной помпы
E.Антациды

Тест 10У больной Б., 42 л., диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Лечение с использованием блокаторов кальциевых каналов оказались малоэффективны.


Какое лечение показано больной?
+A.Эндоскопическое папилосфинктеротомия
B.Антибиотики
C.Витамины
D.Блокатора протоновой помпы
E.Антациды

ВАРИАНТ 1


Тест 1Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на спорадические (реже 1 раза в неделю) боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под правую лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. Год назад перенес холецистэктомию. После приступа отмечено повышение трансаминаз менее чем в 2 раза.


Ваш предварительный диагноз?
A.Хронический панкреатит
B.Хронический гепатит
C.Функциональное панкреатическое расстройство
+D.Функциональное билиарное расстройство
E.Хронический гастродуоденит

Тест 2Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена. Ваш предварительный диагноз?


A.Хронический панкреатит
B.Хронический холецистит
+C.Функциональное панкреатическое расстройство
D.Функциональное билиарное расстройство
E.Хронический гастродуоденит

ТестЗБольной И., 44 л., выставлен диагноз Функциональные нарушение сфинктера Одди.


Выберите диету.
A.№1
+B.№5
C.№4
D.№5П
E.№2

Тест 4Больной 3., 26 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. В биохимическом анализе крови Щелочная фосфатаза §§ 93 ммоль/л, АЛТ - 24, амилаза Ц 24 ммоль/л. Предварительный диагноз функциональное нарушение билиарного тракта.


Выберите диету.
A.№1
+B.№5
C.№4
D.№5п
E.№2

Тест 5Больной X., 26 л., диагностирована расстройство сфинктера Одди.


Какое оперативное вмешательство может привести к развитию дисфункции сфинктера Одди?
A.Аппендэктомия
+B.Холецистэктомия
C.Спленэктомия Д. Тонзилоэктомия
Е.Резекция желудка

Тест 6Больной Ш., 28 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Указанные жалобы отмечает периодически в течении трех месяцев. В крови повышение активности липазы.


Ваш предварительный диагноз
A.Хронический колит
B.Фундальный гастрит
C.Синдром раздраженного кишечника
+D.Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
E.Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди

Тест 7Больной Г.,30л., заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.


Выберите неинвазивный метод диагностики:
+A.УЗИ с секретином
B.УЗИ с пробным завтраком
C.УЗИ ОБП
D.Эндоскопическая монометрия
E.Фиброгастродуоденоскопия

Тест 8Больной У., 19 л., заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди.


Выберите инвазивный метод диагностики:
A.УЗИ после иньекции секретином
B.УЗИ с пробным завтраком
C.УЗИ общего билиарного протока
+D.Эндоскопическая монометрия
E.Фиброгастродуоденоскопия

Тест 9Больная Ч., 46 л., выставлен диагноз функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 1 типа.


Выберите лечение
A.Миотропные спазмолитики
B.Антибиотики
+C.Эндоскопическая папилосфинктеротомия
D.Блокатора протоновой помпы
E.Антациды

Тест 10Больная К., 42 л., выставлен диагноз функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 3 типа.


Выберите лечение показанное больной.
+A.Блокаторы кальциевых каналов
B.Антибиотики
++C.Эндоскопическая папилосфинктеротомия
D.Блокатора протоновой помпы
E.Антациды


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   27




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет