Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия



бет16/27
Дата22.09.2022
өлшемі318,06 Kb.
#150416
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   27
Байланысты:
Udachi na ekzamene 33

ГЭРБ(КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)


ВАРИАНТ 9

Тест 1Больной А., 33 лет, выставлен диагноз ГЭРБ. Какой наиболее характерный симптом встречается при данном заболевании?


A.тошнота
+B.изжога
C.рвота
D.вздутие живота
E.боль в левом подреберье

Тест 2Больную Я., 59 лет, беспокоит горький привкус во рту, отрыжка воздухом, усиливающиеся после употребления газированных напитков. Влияет ли положение тела на проявление этих симптомов?


A.уменьшаются в горизонтальном положении
B.усиливаются в вертикальном положении
C.положение тела не оказывает влияния
+D.усиливаются в горизонтальном положении
E.оказывает влияние, но незначительное

ТестЗБольному П., 46 лет, с жалобами на изжогу, тошноту проведен объективный осмотр: язык влажный, слегка обложен белым налётом. Живот вздут, отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области, под мечевидным отростком, в правом и левом подреберьях. Какой признак, выявленный при объективном осмотре, может способствовать усилению жалоб?


A.разлитая болезненность в эпигастральной области
B.болезненность в правом подреберье
+C.метеоризм
D.болезненность под мечевидным отростком
E.болезненность в левом подреберье

Тест 4Больной С., 31 года, отмечает тошноту, изжогу, иногда отрыжку кислым. Болеет около 2 лет. Какие данные объективного осмотра возможны у этого больного с учётом предполагаемого заболевания?


+A.эпигастральная область безболезненна
B.болезненность в левом подреберье
C.чувствительность в правом подреберье
D.болезненность в околопупочной области
E.положительный симптом Менделя

Тест 5Больной Б., 23 лет, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита. Какие показатели биохимического анализа крови можно ожидать у этой больной?


A.повышение АЛТ
B.гипербилирубинемия
C.снижение альбуминов
D.повышение щелочной фосфатазы
+Е. в пределах нормы

Тест 6Больному М., 51 года, выставлен диагноз: ГЭРБ. Какой метод обследования поможет провести дифференциальный диагноз с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы?


A.рентгенисследование пищевода
B.ФГДС
+C.рентгенисследование пищевода в положении по Тренделенбур17
D.ФГДС с биопсией пищевода
E.сцинтиграфия пищевода

Тест 7Больного Ф., 48 лет, в течении года беспокоит изжога, усиливающаяся после еды, в горизонтальном положении. В последнее время присоединилась боль при глотании и при прохождении твёрдой пищи с локализацией в области мечевидного отростка; несколько раз была рвота, уменьшающая изжогу и боль. При объективном осмотре: небольшая бледность кожных покровов, язык влажный. Живот мягкий, выраженная болезненность под мечевидным отростком. Выберите предварительный диагноз.


A.язвенная болезнь ДПК
+B.ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита
C.ГЭРБ с наличием пептического эзофагита
D.хронический гастрит в стадии обострения
E.язвенная болезнь желудка

Тест 8Больной Д., 37 лет, был обследован по поводу изжоги. Выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита. Больной прошёл курс лечения с улучшением. Однако, он продолжал курить, употреблять газированные напитки. Вновь появилась изжога. Больной периодически принимал антациды с положительным эффектом. В последнее время больной стал отмечать уменьшение изжоги, но появилось ощущение затруднения при глотании пищи. О каком осложнении ГЭРБ можно думать в данном случае?


+A.стриктура пищевода
B.пищевод Барретта
C.эрозивно-язвенное поражение пищевода
D.перфорация пищевода
E.кровотечение из язвы пищевода

Тест 9После проведения ФГДС больному Э., 52 лет, был подтверждён диагноз: ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита. Назначьте больному лечение.


A.ингибитор протонного насоса + спазмолитик
+B.прокинетик + антацид
C.антибиотик + прокинетик
D.ингибитор протонного насоса + антацид
E.анальгетик + ферментный препарат

Тест 10Какие рекомендации по питанию Вы дадите больной Н., 65 лет, с диагнозом: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита, для предупреждения рецидива заболевания?


A.уменьшить частоту приёмов пищи (до 2 раз в день)
+B.повысить в пищевом рационе содержание белков
C.ввести в пищевой рацион шоколад, кофе
D.повысить в пищевом рационе содержание жиров
E.увеличить объём одноразового приёма пищи

ВАРИАНТ 2


Тест 1Больную А., 25 лет, беспокоит изжога после переедания. Курит. При объективном осмотре повышенного питания. Выставлен предварительный диагноз: ГЭРБ. Какая жалоба ещё возможна у этой больной при данной патологии?


A.наличие остатков непереваренной пищи в кале
+B.отрыжка кислым
C.повышение температуры
D.понос
E.вздутие живота

Тест 2Больную 3., 47 лет, беспокоит горькая отрыжка. Каким рефлюксом это обусловлено?


A.дуодено-гастральным
B.эзофаго-бронхиальным
C.гастро-эзофагеальным
+D.дуодено-гастрально-эзофагеальным
E.эзофаго-кардиальным

Тест 3У больного Н., 33 лет, ГЭРБ осложнилась кровотечением из язвы пищевода. Что будет обнаружено при объективном осмотре этого больного?


+A.бледность кожных покровов
B.иктеричность склер
C.акроцианоз
D.кожные покровы цвета «кофе с молоком»
E.очаги депигментации на коже

Тест 4Больной Ю., 64 лет, имеет длительный анамнез (около 6 лет) ГЭРБ. Какое обследование необходимо ему провести для исключения диагноза: пищевод Барретта?


A.рентгенисследование пищевода
B.компьютерная томография
+C.ФГДС с биопсией
D.ирригоскопия
E.дуоденоскопия

Тест 5Больную Ж., 42 лет, беспокоит изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении. При ФГДС патологии не выявлено. Каким образом можно подтвердить эндоскопически негативную ГЭРБ?


+A.использование рабепразолового Теста
B.Тест с D-ксилозой
C.проведение уреазного Теста
D.ультразвуковое исследование
E.пикфлоуметрия

Тест 6Больной Е., 47 лет, с жалобой на изжогу произведена ФГДС, при которой выявлено следующее: слизистая верхней и средней трети пищевода бледно- розовая. В нижней трети набухшая, гиперемирована. Z-линия не чёткая. Слизистая желудка ярко гиперемирована, сосудистый рисунок не визуализируется. Луковица ДИК правильной формы. Слизистая её умеренно гиперемирована. Перистальтика сохранена. Выберите диагноз, объясняющий жалобу больной.


A.хронический гастрит в стадии обострения
B.хронический гастродуоденит в стадии обострения
C.ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита
D.хронический дуоденит в стадии ремиссии
+E.ГЭРБ с наличием пептического эзофагита

Тест 7Больному С., 55 лет, с диагнозом ГЭРБ произведена ФГДС, при которой выявлена язва луковицы ДНК. Какой общий симптом наблюдается при этих заболеваниях?


+A.болевой
B.изжога
C.сезонность болей
D.дисфагия
E.нарушение стула

Тест 8Больная М., 67 лет, по поводу ГЭРБ принимает антацид и прокинетик, однако, значительного эффекта от лечения не отмечает. Какой препарат ей необходимо назначить в первую очередь?


A.сульфаниламиды
B.холинолитик
C.гепатопротектор
+D.ингибитор протонного насоса
E.метилксантины

Тест 9Больному Г., 30 лет, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального пептического эзофагита. Какая диета показана больному?


A.№10
+B.№1
C.№5
D.№4
E.№7

Тест 10Больной Т., 43 лет, работает учителем физики. Ему был выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита. Какой прогноз в отношении трудоспособности у этого больного?


A.нуждается в трудоустройстве
B.трудоспособность временно ограничена
C.направить на облегчённый труд
D.необходимо направить больного на МСЭК для установления группы инвалидности
+E.может работать по данной специальности

ВАРИАНТ 1


Тест 1Больного Л., 58 лет, беспокоит жгучая боль в нижней трети грудины. Если подозревать патологию пищевода, то с чем будет связана данная жалоба?


+A.усиливается при наклоне туловища вперёд
B.уменьшается в горизонтальном положении
C.боль носит сезонный характер
D.положительный эффект от нитроглицерина
E.усиливается при ходьбе

Тест 2Больная К., 31 года, жалуется на изжогу. На какой фактор, с которым может быть связано её усиление, необходимо обратить внимание врачу при сборе анамнеза жизни?


A.употребление алкоголя
B.наследственная предрасположенность
C.переливание крови
+D.курение
E.перенесенный вирусный гепатит

ТестЗ Больному И., 39 лет, с диагнозом ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита проведен объективный осмотр. Обнаружение каких данных, характерных для данного заболевания, возможно у этого больного?


+A.болезненность под мечевидным отростком
B.положительный симптом Ортнера
C.разлитая болезненность в эпигастральной области
D.болезненность в левом подреберье
E.положительный симптом Мерфи

Тест 4Больная Д., 62 лет, жалуется на изжогу, которая усиливается после переедания. Объективно: повышенного питания. Субиктеричность склер и кожных покровов. При пальпации живота отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области. Пастозность голеней. Какой объективный признак у этой больной может способствовать усилению изжоги?


A.субиктеричность кожных покровов
B.болезненность в эпигастральной области
C.субиктеричность склер
D.пастозность голеней
+E.ожирение

Тест 5Какие показатели общего анализа крови можно ожидать у больного Н., 30 лет с диагнозом: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита?


A.лейкопения
B.лейкоцитоз
C.лимфоцитоз
D.ускорение СОЭ
+E.в пределах нормы

Тест 6Больному Т., 56 лет, с ГЭРБ при выполнении ФГДС взяты биоптаты слизистой оболочки пищевода. Гистологическое заключение: пищевод Барретта. Наличие какого морфологического субстрата свидетельствует об этом осложнении?


A.многослойный плоский эпителий
B.призматический эпителий
+C.цилиндрический эпителий
D.наличие бокаловидных клеток
E.обнаружение островков Лангерганса

Тест 7Больную Ч., 32 лет, беспокоят изжога, кислый привкус во рту, усиливающиеся в ночное время, уменьшающиеся после приёма щелочной минеральной воды. При объективном осмотре: язык влажный, обложен белым налётом. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Поставьте предварительный диагноз.


A.хронический гастрит в стадии обострения
+B.гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
C.хронический панкреатит в стадии ремиссии
D.язвенная болезнь желудка, неактивная фаза
E.хронический гастродуоденит в стадии ремиссии

Тест 8Больную Ф., 44 лет, беспокоят приступы удушья, кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении, ночью. В это же время отмечает изжогу, отрыжку кислым. Боли в животе не беспокоят. Какое заболевание у этой больной может провоцировать приступы удушья?


A.хронический гастрит
B.язвенная болезнь желудка
C.язвенная болезнь ДПК
+D.ГЭРБ
E.хронический панкреатит

Тест 9Больному А., 41 года, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального пептического эзофагита. Он получает следующее лечение: ингибитор протонного насоса и антацид, но периодически больного беспокоит тошнота. Каким препаратом необходимо дополнить лечение?


A.анальгетик
B.гепатопротектор
C.М-холинолитик
D.антибиотик
+E.прокинетик

Тест 10Какие рекомендации по образу жизни должен выполнять больной О., 52 лет, с диагнозом: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита, для предупреждения обострений заболевания?


A.носить тесную одежду, тугие пояса
B.повысить массу тела
C.после приёма пищи принимать горизонтальное положение
+D.спать с приподнятым головным концом кровати
E.выполнять упражнения, связанные с наклоном туловища вперёд


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   27




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет