Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия


ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)



бет13/27
Дата22.09.2022
өлшемі318,06 Kb.
#150416
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   27
Байланысты:
Udachi na ekzamene 33

ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)


ВАРИАНТ №9

Тест№1Больная жалуется на разлитую боль в эпигастральной области, которая усиливается вскоре после еды, тошноту. Болеет в течение 5 лет. Часто употребляет алкоголь. Курит. Стул - Тест на хеликобактер отрицательный. Рентгенисследование желудка и 12-перстной кишки без патологии.


Выберите наиболее правильный диагноз.
A.Язвенная болезнь
B.Рак желудка
C.Хронический гастрит А
D.Хронический гастрит В
+E.Хронический гастрит С

Тест №2Больной жалуется на разлитую боль в подложечной области, тяжесть там же после еды. Аппетит сохранён. Болеет в течение 3-х лет. Уреазный


Тест слабоположительный.
Выберите наиболее правильный диагноз.
A.Хронический гастрит А
+B.Хронический гастрит В
C.Хронический гастрит С
D.Язвенная болезнь
E.Хронический панкреатит

Тест№3У больного диагностирован хронический гастрит В.


Выберите необходимую фармакотерапию.
A.Антацид+витамин А+спазмолитик
+B.Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (кларитромицин, амоксициллин)
C.Ингибитор протонной помпы + метронидазол + тетрациклин + препарат висмута
D.Сукральфат + М-холинолитик + цитопротектор (смекта)
E.Отвар цветов ромашки, липы.

Тест №4У больного диагностирован хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией, склонность к поносам.


Какое заболевание может присоединиться если не проводить необходимое лечение?
A.Язвенная болезнь желудка
+B.Рак желудка
C.Цирроз печени
D.Язвенная болезнь 12-перстной кишки
E.Желчнокаменная болезнь

Тест №5Больному с хроническим гастритом В проведен адекватный курс лечения. Какое контрольное исследование необходимо выполнить больному в дальнейшем?


A.Рентгенисследование желудка
+B.Дыхательный уреазный Тест
C.Исследование желудочной секреции
D.Дуоденальное зондирование
E.Исследовать кал на скрытую кровь

Тест №6У больного заподозрен хронический гастрит А. Какие анамнестические сведения могут подтвердить возможность его наличия у больного?


A.Склонность к употреблению острой пищи
B.Нерегулярное питание
+C.Лечение ранее по поводу анемии
D.Злоупотребления алкоголем
E.Курение

Тест №7У больной К. диагностирован хронический гастрит. pH в желудке 6,3. В крови эритроцитов 1,6 Т/л, гемоглобин 78 г/л. Мать больного также страдает хроническим гастритом. Какая разновидность гастрита наиболее вероятна у больного?


A.В
B.С
+C.А
D.Инфекционный
E.Эозинофильный

Тест №8Больной И. жалуется на тяжесть эпигастральной области вскоре после еды и тупые разлитые боли тут же через 40-60 минут после этого, тошноту, аппетит сохранен, изредка изжогу, ощущение горечи во рту, склонность к запорам. Болеет в течение 5 лет. Язык обложен белым налетом с отпечатками зубов покраям, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастральной области. Выберите наиболее вероятный диагноз.


A.Рак желудка
B.Язвенная болезнь желудка
+C.Хронический гастрит с сохранной желудочной секрецией
D.Хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией
E.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Тест №9У больного X. диагностирован хронический гастрит С с наличием дуоденогастрального рефлюкса в фазе обострения. Какое лечение показано больной?


A.Глюкокортикостероиды + спазмолитики
+B.Прокинетики + препараты обладающие пленкообразующим и адсорбирующим эффектом
C.Иммуностимуляторы + метаболические корректоры
D.Антациды + спазмолитики
E.Антибиотики + препараты висмута + ингибиторы протонной помпы

Тест №10У больного И. диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Какая диета показана больному?


A.№1 с переходом на №2 после ликвидации обострения
B.№9
+C.№1 с переходом на №15 после ликвидации обострения
D.№7а с постепенным переходом на №7
E.№10

ВАРИАНТ №2


Тест №1У больного диагностирован хронический гастрит С.


Выберите необходимое лечение.
+A.Цитопротектор (смекта) + прок и нети к + витамин Е
B.Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (юшритромицин, амоксициллин)
C.Облепиховое масло + антисептики + спазмолитики
D.Препарат висмута + антацид + антисептик
E.Витамин В|2 + спазмолитик + нитрофураковые препараты

Тест №2Больной хроническим гастритом В в фазе ремиссии после проведения эффективной антихеликобактерной терапии обратился с просьбой рекомендовать разрешенную ему диету.


A.№10
B.№5
C.№7
D.№1
+E.№15

Тест№3Больной с обострением хронического гастрита обратился с просьбой заполнить ему санаторно-курортную карту в связи с наличием «горящей» путёвки.


Ваши действия:
+A.Рекомендовать санаторно-курортное лечение после активного лечения в фазе ремиссии
B.Направить больного на санаторно-курортное лечение
C.Рекомендовать сочетать медикаментозное лечение с санаторно- курортным
D.Запретить санаторно-курортное лечение в настоящее время и в дальнейшем

Тест №4Больной с диагностированным гастритом А жалуется на общую слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами. Отмечается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Какое исследование необходимо выполнить для уточнения причины указанных признаков?


A.Исследование желудочной секреции
+B.Общий анализ крови
C.Общий анализ кала
D.Фиброгастроскопию
E.Рентген исследование желудка

Тест №5Больному К. страдающему хроническим гастритом В назначена трёхкомпонентная эрадикационная терапия согласно Маахстрихтскому консенсусу II. Выберите входящий в неё состав препаратов.


A.Гентамицин + левомицетин + Н2-блокатор
B.М-холинолитик + тетрациклин + метронидазол
+C.Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин
D.Ингибитор протонной помпы + тетрациклин + субцитрат висмута
E.Н2-блокатор + метронидазол + тетрациклин

Тест №6У больного М. диагностирован хронический гастрит. Заболевание связывает с употреблением алкоголя. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?


A.В
+B.С
C.А
D.Лимфоцитарный
E.Эозинофильный

Тест №7У больного С., страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены воспалительные изменения в антральном отделе желудка, уреазный Тест положительный. Развитие какой патологии может быть у больного?


A.Полипы
B.Дивертикулы
+C.Пептическая язва
D.Спаечный процесс
E.Безоар (камни)

Тест №8У больного У. заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза?


A.Фиброгастродуоденоскопия
+B.Биопсия слизистой желудка
C.Рентгенисследование желудка
D.Исследование желудочной секреции
E.pH-метрия желудка

Тест №9У больного М. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Проведено лечение амоксициллином, кларитромицином, омепразолом. Самочувствие больного существенно улучшилось. Какое исследование наиболее целесообразно провести после лечения для решения вопроса о его надежности?


A.Биопсия слизистой желудка через 2 недели
+B.Дыхательный Тест через 1 месяц
C.Рентгенисследование желудка через 1 месяц
D.Эндоскопия желудка через 1 месяц
E.Уреазный Тест через 3 недели

Тест №10У больного Д. диагностирован гастрит А в фазе обострения. Выберите группу препаратов показанную больному.


A.Антибиотики
B.Соли висмута
+C.Глюкокортикостероиды
D.Антигистаминные
E.Антациды

ВАРИАНТ №1


Тест №1Больная жалуется на разлитые боли в подложечной области вскоре после еды тошноту, слабость, головокружение. Аппетит сохранен. В анализе крови эритроцитов 2,1 Т/л, гемоглобин 116 г/л. Отец болеет хроническим гастритом. Рентгенисследование желудка без патологии. Уреазный Тест отрицательный.


Выберите наиболее правильный диагноз.
+A.Хронический гастрит А
B.Рак желудка
C.Хронический гастрит С
D.Хронический гастрит В
E.Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Тест №2Больной хроническим гастритом отмечает тяжесть и распирание в эпигастрии после еды. Применение каких лекарственных средств патогенетически обосновано при этом?


+A.Прокинетики
B.Холинолитики
C.Нг-блокаторы
D.Ингибиторы протонной помпы
E.Миотропные спазмолитики

Тест№3У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным Тестом).


Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении?
A.Рентген исследование желудка
+B.Исследование желудочной секреции
C.Определение скрытой крови в кале
D.Дуоденальное зондирование
E.Кал на яйца глистов

Тест №4У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите адекватную фармакотерапию.


A.Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики + обволакивающие
B.Ингибиторы протонной помпы + антациды + спазмолитики
+C.Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратов
D.Прокинетик + антацид + блокатор Нг гистаминовых рецепторов
E.Обволакивающие + прокинетик + витамины А, Е

Тест №5У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите диету показанную по больному.


A.№10
B.№7
C.№5
D.№4
+E.№1

Тест №6У больного хроническим гастритом ассоциированным с хеликобактериозом безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3-х компонентная, затем 4-х компонентная). Рекомендован резервный курс антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III.


Выберите его:
+A.Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацин
B.Н2-блокатор + фторхинолон + фуразолидон
C.М-холинолитик + цефалоспорин + орнидазол
D.Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозол
E.Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицин

Тест №7У больного К., страдающего хроническим гастритом отмечается тошнота и рвота приносящая облегчение. Какой характер изменений в слизистой оболочке желудка наиболее вероятен?


A.Атрофия
B.Дисплазия
C.Кишечная метаплазия
+D.Эрозивные изменения
E.Выраженная инфильтрация лимфоцитами

Тест №8У больного М, страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены кишечная метаплазия и дисплазия. Угроза развития какого осложнения угрожает больному?


A.Полипы
B.Язва
C.Эрозии
+D.Рак
E.Перигастрит

Тест №9У больного К., страдающего хроническим гастритом при фиброгастроскопии выявлен выраженный дуоденогастральный рефлюкс, гиперемия и отек слизистой антрального отдела желудка. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?


+A.С
B.А
C.В
D.Лимфоцитарный
E.Инфекционный

Тест №10Больному В., у которого диагностирован гастрит В проведено лечение с использованием амоксициллина, кларитромицина и омепразола. При контрольном исследовании на наличие Helicobacter pylori через 1,5 месяца последний вновь выявлен у больного. Что необходимо предпринять?


A.Рекомендовать длительное соблюдение диеты
B.Назначить цитопротекторы + спазмолитики + диету
C.Послать на санаторно-курортное лечение
+D.Назначить курс лечения: тетрациклин + препарат висмута + ингибитор протонной помпы + фуразолидон
E.Диспансерное наблюдение


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   27




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет