Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия


ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)



бет9/27
Дата22.09.2022
өлшемі318,06 Kb.
#150416
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   27
Байланысты:
Udachi na ekzamene 33

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)


ВАРИАНТ 5

ТестMl.У больного М., 34 лет, при прохождении профилактического осмотра выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ — 21 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность — 1018, лейкоциты — до 1-2 в п/зр., эритроциты — до 20-25 в п/зр., цилиндры — до 15-20 в n/зр., белок — 0,34 г/л. 2 недели назад перенес ОРВИ. О каком заболевании можно думать в данном случае?


A.Острый гломерулонефрит, латентная форма.
+B.Острый гломерулонефрит, гематурическая форма.
C.Хронический гломерулонефрит, латентная форма.
D.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.
E.Остаточные явления после перенесенной ОРВИ.

Тест М2.Какой основной признак положен в основу классификации хронической почечной недостаточности?


A.Гипертензия.
+B.Уровень креатинина.
C.Степень анемии.
D.Остаточный азот крови.
E.Сердечная недостаточность.

Тест №3.Больной через 2 недели после перенесенной ОРВИ, отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт.ст. Анализ мочи: плотность - 1021, белок - 3,8 г/л, эритроциты — 15-20 в п/зр., гиалиновые цилиндры — 3-5 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?


A.Острый гломерулонефрит, гематурическая форма.
+B.Острый гломерулонефрит, нефротическая форма.
C.Сердечная недостаточность.
D.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.
E.Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

Тест №4.Основное патогенетическое звено острого гломерулонефрита:


A.Образование антистрептококковых антител.
+B.Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране.
C.Образование иммунных комплексов.
D.Измененная реактивность организма.
E.Первичные воспалительные реакции на клубочках.

Тест №5.Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для гипертензивной формы хронического гломерулонефрита?


A.Массивная протеинурия (более 3,5 г/с), гематурия.
B.Гематурия, выраженная цилиндрурия.
C.Гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, гематурия.
D.Незначительная протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.
+E.Незначительная протеинурия, эритроцитурия.

Тест №6,Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН?


A.Определение мочевой кислоты в крови.
B.Определение мочевины крови.
C.Определение липидов крови.
D.Определение суточной протеинурии.
+E.Определение креатинина крови.

Тест №7.Какой диагностический Тест наиболее достоверный для начинающейся хронической почечной недостаточности?


A.Проба по Зимницкому.
B.Креатинин крови.
C.Остаточный азот крови.
+D.Пробы Реберга
E.Мочевина крови.

Тест №8.У больного обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Получает лечение: иммунодепрессанты, антикоагулянты. Что из перечисленного ниже следует добавить к плану лечения?


A.Миотропные спазмолитики.
+B.Гипотензивные препараты.
C.М-холинолитики.
D.Сульфаниламиды.
E.Витамины группы В.

Тест №9. Какую диету назначить больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой?


A.№1а.
B.№2.
C.№5.
D.№6.
+E.№7л

Тест №10.Для улучшения микроциркуляции при гломерулонефрите используется одна из перечисленных групп препаратов. Выберите ее:


A.Ингибиторы АПФ..
B.Мочегонные.
C.Глюкокортикостероиды.
+D.Р-адреноблокаторы.
E.Антикоагулянты и антиагреганты.

ВАРИАНТ 10


Тест №1.Пациент предъявляет жалобы на быструю утомляемость, общую слабость, отечность лица и конечностей. Какая форма гломерулонефрита при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес — 1017, цилиндры — до 20 в п/зр., лейкоциты — до 5 в п/зр., эритроциты — до 5 в п/зр., белок-3,18 г/л.


A.Латентная.
B.Гематурическая.
C.Гипертоническая.
+D.Нефротическая.
E.Смешанная.

Тест №2.Больная предъявляет жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, отечность лица больше в утренние часы. Указанные жалобы появились через 2 недели после ангины. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца ясные, ритмичные, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Анализ крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, С-реактивный белок ++, гипергаммаглобулинемия, гипопротеинемия. В анализе мочи: суточная протеинурия до 3,5 г, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия. О каком заболевании можно думать?


A.Гипертоническая болезнь, II стадия.
B.Острый пиелонефрит, нефритическая форма.
+C.Острый гломерулонефрит, смешанная форма.
D.Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма.
E.Ревматический нефрит в стадии обострения.

Тест№3.Какой симптом является ранним при хронической почечной недостаточности?


A.Повышение АД.
B.Олигурия.
C.Отеки.
+D.Полиурия.
E.Анемия.

Тест №4.От чего больше всего зависит клубочковая фильтрация?


А.Уровня фильтрационного давления.
B.Эндотелия капилляров.
+C.Проницаемости клубочкового фильтра.
D.Гидростатического давления.
E.Онкотического давления.

ТестЛй5.У больного С., 43 лет, в общем анализе мочи выявили незначительную эритроцитурию, цилиндрурию, суточная протеинурия — до 0,06 г. Заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. Какое исследование может подтвердить предполагаемый диагноз?


A.Исследование мочи по Зимницкому.
B.УЗИ почек.
+C.Пункционная биопсия почек.
D.КТ.
E.Внутривенная урография.

Тест №6.При отсутствии жалоб и изменений в объективном статусе у больной заподозрен хронический гломерулонефрит, латентная форма. На основании каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено?


+A.Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия.
B.Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная протеинурия.
C.Значительная цилиндрурия, значительная протеинурия.
D. Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия, лейкоцитурия.
E. Незначительнаяпротеинурия, значительная эритроцитурия, лейкоцитурия.

Тест №7.Изменения какого показателя общего анализа мочи не характерны для обострения хронического гломерулонефрита, гипертензивной формы?


A.Удельный вес.
B.Цилиндры.
C.Эритроциты.
+D.Лейкоциты.
E.Белок.

Тест №8.У больной хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. Выберите необходимую диету:


A.№5.
+B.№ 7.
C.№9.
D.№10.
E.№15.

Тест№9.К средствам симптоматической терапии острого гломерулонефрита относятся все перечисленное, кроме:


A.Диуретики.
B.Гипотензивные препараты.
+C.Цитостатики.
D.Сердечные гликозиды.
E.Спазмолитики.

Тест №10.При гематурической форме хронического гломерулонефрита не назначаются:


+A.Глюкокортикостероиды.
B.НПВС.
C.Хинолиновые препараты.
D.Антиагреганты.
E.Витамины.

ВАРИАНТ 3


Тест №1.Какой из перечисленных симптомов не характерен для нефротической формы хронического гломерулонефрита?


A.Массивная протеинурия.
B.Отеки.
+C.Макрогематурия.
D.Гипоизостенурия.
E.Гиперхолестеринемия.

Тест №2.Больной К., 38 лет, страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивной формой на протяжении 7 лет. В последнее время стали появляться тошнота, рвота, сухость и зуд кожных покровов, слабость, снизился аппетит. С чем наиболее вероятно связано появление указанных симптомов?


A.Гипопротеинемия вследствие потери белка с мочой.
B.Артериальная гипертензия.
C.Использование нестероидных противовоспалительных средств.
D.Передозировка мочегонных.
+E.Почечная недостаточность.

Тест №3.Больной К., 32 лет, предъявляет жалобы на периодическую головную боль, выраженную пастозность лица и конечностей по утрам, слабость. Болеет 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать появление указанных симптомов. Изредка моча была цвета мясных помоев. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см влево от левой срединноключичной линии. I тон на верхушке сердца приглушен, акцент II тона на аорте. АД 155/95 мм рт. ст. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?


A.Гипертоническая болезнь.
B.Хронический пиелонефрит.
C.Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма.
D.Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.
+Е. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

Тест №4Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности?


+А. Снижением клубочковой фильтрации.
B.Снижением канальцевой реабсорбции.
C.Уменьшением почечного кровотока.
D.Нарушением белкового обмена.
E.Расстройством водно-электролитного баланса.

Тест №5.Какое исследование позволит заподозрить развитие ХПН у больного с хроническим гломерулонефритом, гематурической формой?


A.Определение общего белка.
B.Определение белков острой фазы воспаления.
C.Анализ мочи по Нечипоренко.
+D.Анализ мочи по Зимницкому.
E.Определение липидов крови.

Тест №6.Какой метод позволит подтвердить наличие хронического гломерулонефрита, гематурической формы?


A.Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
B.КТ.
C.Сцинтиграфия почек.
+D.Пункционная биопсия почки.
E.УЗИ почек.

Тест №7.Больной С., 37 лет предъявляет жалобы на периодическое изменение цвета мочи в течение последнего года. При отсутствии изменений в объективном статусе у больного заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. На основании каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено?


A. Незначительная цилиндрурия,макрогематурия, значительная
протеинурия.
B. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия,незначительная
лейкоцитурия.
+C. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия,незначительная
протеинурия.
D.Значительная цилиндрурия, значительная протеинурия, гематурия.
E. Значительная протеинурия, незначительнаялейкоцитурия,
значительная цилиндрурия, гематурий.

Тест №8.Больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой назначено лечение: антибиотики, глюкокортикостероиды,антиагреганты,


витамины группы В. Чем еще целесообразно дополнить терапию?
A.Гипотензивные препараты.
B.Мочегонные средства.
C.Инфузии солевых растворов.
+D.Гиполипидемические средства.
Е.Стабилизаторы клеточных мембран.

Тест №9.При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита более всего показаны глюкокортикостероиды?


A.Фибропластическом.
+B.Мембранозном.
C.Фокально-сегментарном.
D.Мезангиальном.
E.Мембранозно-пролиферативном.

Тест №10.Показанием к назначению гепарина при гломерулонефрите является все перечисленное ниже, кроме:


A.Наличие признаков гиперкоагуляции.
B.Быстронарастающее снижение функции почек.
+С. Выраженный гипертензивный синдром.
D.Выраженный отечный синдром.
E.Выраженная гиперлипидемия.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   27




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет