Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия


АМИЛОИДОЗ И НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)



бет11/27
Дата22.09.2022
өлшемі318,06 Kb.
#150416
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   27
Байланысты:
Udachi na ekzamene 33

АМИЛОИДОЗ И НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)


ВАРИАНТ 5

Тест №1.Больному Д.,32лет,установлендиагноз:хроническийгломерулонефрит, нефротический вариант. Основным фактором патогенеза этого заболевания являются:


A.Инфекция.
B.Интоксикация.
C.Генетический фактор.
+D. Иммунологические реакции.
Е.Аномалии почечных артерий.

Тест №2.У больного М., 41 года, заподозрено развитие нефротического синдрома. Чем обусловлена в связи с этим протеинурия у этого больного?


+A.Энзиматическая перфорация базальной мембраны.
B.Образование в просвете капилляров клубочков тромбина.
C.Задержка натрия и воды в организме.
D.Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки.

Тест №3.У больного В., 42 лет, обнаружили нефротический синдром. Выберите наиболее типичный для этого синдрома гуморальный симптомокомплекс:


A.Гипогаммаглобулинемия.
B.Гипергаммаглобулинемия.
+С. Гипо- и диспротеинемия.
D.Гипокалиемический алкалоз.
E.Гиперлипидемия.

Тест №4.У больного С., 37 лет, развился гломерулонефрит. Какая форма этого заболевания при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес 1017, цилиндры до 20 в п/зр., лейкоциты до 5 в п/зр., эритроциты до 5 в п/зр.; суточная протеинурия - 3,18 г.


A.Латентная.
B.Гематурическая.
C.Гипертоническая.
+D.Нефротическая.
E.Смешанная.

Тест №5.Больной через 2 недели после перенесенной ОРВИ, отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт.ст. Анализ мочи: плотность — 1021, белок — 3,8 г/л, эритроциты — 15-20 в п/зр., гиалиновые цилиндры — 3-5 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?


A.Острый гломерулонефрит, гематурическая форма.
+B.Острый гломерулонефрит, нефротическая форма.
C.Сердечная недостаточность.
D.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.
E.Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

Тест №6.Больной Т., 47 лет, установлен диагноз: хронический гломерулонефрит нефротическая форма. При какой морфологической форме этого заболевания возможны как нефротический, так и нефритический синдром?


A.Гломерулонефрит с минимальными изменениями.
B.Мембранозный.
+C.Мембранопролиферативный.
D.Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
E.Мезангиопролиферативный.

Тест №7.Выберите основное диагностическое отличие нефротического синдрома от портального цирроза печени:


A.Отсутствие желтухи.
B.Выраженная бледность кожных покровов.
C.Гипергаммаглобулинемия.
+D.Отсутствие портальной гипертензии.
E.Наличие водянки других полостей.

Тест №8.Больному с нефротическим синдромом на фоне обострения хронического гомерулонефрита назначено лечение:антибиотики,глюкокортикостероиды, антиагреганы, витамины группы В. Чем еще целесообразно дополнить терапию?


A.Гипотензивные препараты.
B.Мочегонные средства.
C.Инфузии солевых растворов.
+D.Гиполипидемические средства.
E.Стабилизаторы клеточных мембран.

Тест №9.У больного нефротический синдром на фоне хронического гломерулонефрита. Получает антибиотики, иммунодепрессанты, витамины.


Какие препараты необходимо еще назначить в качестве патогенетической терапии?
A.Антигистаминные средства.
B.Ингибиторы АПФ.
+C.Антиагреганты и антикоагулянты.
D.Мочегонные.
E.Анальгетики.

Тест №10.Больной Т., 47 лет, страдает амилоидозом почек. Стабилизации процесса может способствовать:


A.Систематическое применение антибиотиков.
B.Ударцые дозы глюкокортикостероидов.
C.Санаторно-курортное лечение.
+D.Консервативное лечение основного заболевания.
E.Полноценный пищевой режим.

ВАРИАНТ 10


Тест №1.У больного С.,24лет,диагностирован острый диффузный


гломерулонефрит, нефротический синдром. Воздействие какой инфекции чаще вызывает данное заболевание?
A.Кишечная палочка.
B.Стафилококковая.
+C.Стрептококковая.
D.Вирусная.
E.Кандидозная.

Тест №2.Больная В., 38 лет, предъявляет жалобы на отеки и общую слабость. При объективном исследовании со стороны дыхательной, сердечнососудистой и пищеварительной систем патологии не выявлено. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия и эритроцитурия. Заподозрен гломерулонефрит, нефротический вариант. Чем обусловлена протеинурия?


+A.Энзиматическая перфорация базальной мембраны.
B.Образование в просвете капилляров клубочков тромбина.
C.Задержка натрия и воды в организме.
D.Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки.

Тест №3.У больного М., 41 года, заподозрено развитие хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома. Какой симптом не характерен для этого заболевания?


A.Массивная протеинурия.
B.Отеки.
+C.Макрогематурия.
D.Гипоизостенурия.
E.Гиперхолестеринемия.

Тест №4.Изменения какого лабораторного показателя у больного с хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом не характерны для этого заболевания?


A.Общий белок.
B.Холестерин.
+C.Креатинин крови.
D.Белок мочи.

Тест №5.Больной предъявляет жалобы на резкую общую слабость, выраженные отеки лица и конечностей. АД 110/65 мм рт. ст. Болеет 5 лет. Периодически лечится в нефрологическом отделении. В общем анализе мочи: плотность - 1013, белок - 1,55 г/л, гиалиновые цилиндры, эритроциты — 5-7 в п/зр., лейкоциты — 3-5 в п/зр. Выберите наиболее вероятный диагноз.


A.Хронический пиелонефрит.
+B.Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.
C.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.
D.Хронический гломерулонефрит, латентная форма.
E.Острый гломерулонефрит.

Тест №6,Признаками нефротического синдрома у пациента являются все перечисленное, кроме:


A.Наличие признаков гиперкоагуляции.
B.Быстронарастающее снижение функции почек.
+C.Выраженная артериальная гипертензия.
D.Наличие выраженных отеков.
E.Выраженная гиперлипидемия.

Тест №7.Выберите диагностический критерий, позволяющий дифференцировать нефротический синдром от нефротической формы хронического нефрита:


A.Селективная протеинурия.
+B.Сохраненная клубочковая фильтрация.
C.Гиперстенурия.
D.Нормальное АД.
E.Нормальные размеры сердца.

Тест №8.У больного хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Какую группу препаратов целесообразно назначить в качестве патогенетической терапии?


A.Мочегонные.
B.р-адреноблокаторы.
C.НПВС.
D.Витамины.
+E.Иммунодепрессанты.

Тест №9.У больного М., 41 года, заподозрено развитие хронического гломерулонефрита, нефротического варианта. Выберите показания для назначения ему препаратов из группы НПВС:


A.Непереносимость цитостатиков.
B.Необходимость быстрого снижения протеинурии.
C.Для поддерживающей терапии.
D.Наличие выраженных отеков.
+E.Нефротический синдром с умеренной активностью воспаления.

Тест №10.У больного амилоидоз почек. Выберите лабораторные показатели выраженности остроты процесса и проницаемости почечного фильтра при этом заболевании:


A.Гаммаглобулинурия.
B.Селективная протеинурия.
C.Неселективная протеинурия.
+D.Ферментурия, аминоцидурия.
E.Активные лейкоциты в моче.

ВАРИАНТ 3


Тест №1.У больного Т., 32 лет, заподозрен острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Какой возбудитель играет ведущую роль в развитии этого заболевания?


А: Цитомегаловирус.
B.Вирус простого герпеса.
C.Стафилококк.
+D.Стрептококк.
E.Вирус гепатита С.

Тест №2.У больной 3.,28лет,заподозренострыйгломерулонефрит,


нефротический вариант. Выберите основное патогенетическое звено этого заболевания:
A.Образование антистрептококковых антител.
+B.Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране.
C.Образование иммунных комплексов.
D.Измененная реактивность организма.
E.Первичные воспалительные реакции на клубочках.

Тест №3.У больной С., 37 лет, установлено развитие нефротического синдрома.


Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для этого заболевания?
+A.Массивная протеинурия (более 3,5 г/с), гипопротеинемия.
B.Гематурия, выраженная цилиндрурия.
C.Гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, гематурия.
D.Незначительная протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.
E.Незначительная протеинурия, эритроцитурия.

Тест №4Больная В., 27 лет, предъявляет жалобы на отечность лица чаще с утра, слабость, головную боль, повышение температуры тела. Указанные жалобы появились через 2-3 недели после перенесенной ОРВИ. АД 120/80 мм рт. ст. Выявлены: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, гипопротеинемия, С-реактивный белок ++, цилиндрурия, суточная протеинурия — 3,8 г. О каком заболевании можно думать в данном случае?


A.Острый пиелонефрит.
B.Хронический пиелонефрит в стадии обострения.
C.Острый гломерулонефрит, латентная форма.
+D.Острый гломерулонефрит, нефротическая форма.
E.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

Тест №5.У больного заподозрен амилоидоз почек. Какой метод позволит верифицировать диагноз?


A.Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
B.КТ.
C.Сцинтиграфия почек.
+D.Пункционная биопсия почки.
E.УЗИ почек.

Тест №6.У больного заподозрена патология почек. В каком случае ему абсолютно противопоказано проведение пункционной биопсии?


A.Почечная недостаточность.
B.Хронический гломерулонефрит.
С; Опухоль почки.
+D.Единственная почка.
E.Амилоидоз почек.

Тест №7.У больного заподозрен амилоидоз почек. Выберите метод достоверной диагностики этой патологии:


A.Проба с конгорот.
B.Проба с внутривенным введением метиленовой сини.
C.Экскреторная урография.
+D.Морфологическое исследование биоптата.
E.Радиоизотопная нефрография и сканирование почек.

Тест №8.У больного диагностирован нефротический синдром. Применение какой группы препаратов является средством выбора?


A.Витамины группы В.
B.Антигистаминные средства.
+C.Иммунодепрессанты.
D.Гиполипидемические препараты
E.Гипотензивные препараты.

Тест №9.В каком случае пациенту с хроническим заболеванием почек противопоказано санаторно-курортное лечение?


A.Латентная форма без хронической почечной недостаточности.
+B.С протеинурией и гипопротеинемией.
C.С микрогематурией.
D.С гипертензией до 180/100 мм рт. ст.
E.С признаками хронической почечной недостаточности 2-й стадии.

Тест №10.У больной диагностирован нефротический синдром. Какую группу препаратов, из перечисленных ниже, не следует назначать?


+A.Диуретики.
B.нпвс.
C.Глюкокортикостероиды.
D.Цитостатики.
E.Гепарин и антикоагулянты.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   27




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет