Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия


ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)



бет14/27
Дата22.09.2022
өлшемі318,06 Kb.
#150416
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   27
Байланысты:
Udachi na ekzamene 33

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)


ВАРИАНТ 9

Тест№1.Больная А., 32 лет, жалуется на периодические боли в эпигастральной области. Из анамнеза известно: плохо переносит новокаин, курит до 1 пачки сигарет в день, работает кассиром в кинотеатре, два года назад перенесла вирусный гепатит В, живёт в доме с печным отоплением. Выставлен предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Выберите возможную причину заболевания?


A.непереносимость новокаина
B.перенесенный гепатит В
C.курение
D.сидячая работа
E.проживание в доме с печным отоплением

Тест №2.У больного И., 21 года, с жалобами на боли в эпигастральной области натощак. При объективном исследовании патологических знаков не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее правомерен в данной ситуации?


A.хронический холецистит
B.диспепсия
C.хронический панкреатит
D.хронический гастрит
E.язвенная болезнь

Тест№3.Больная Ж., 52 лет, из-за болей в эпигастральной области, усиливающихся натощак, в течении 2-х недель самостоятельно принимала ланзап (ингибитор протонной помпы) с незначительным улучшением. При объективном обследовании патологических знаков не выявлено. Заподозрена функциональная диспепсия. Какое дополнительное обследование необходимо провести для уточнения диагноза?


A.ФГДС с проведением уреазного
Теста
B.холеграфия
C.УЗИ органов брюшной полости
D.исследование желудочной секреции
E.дуоденальное зондирование

Тест №4.Больному Л.,45 лет, с диагнозом функциональная диспепсия:эпигастральный болевой синдром с инфекцией Helicobacter pylori р + +), назначено лечение: диета №1, ингибитор протонной помпы + кларитромицин+ амоксициллин + прокинетик. Через какое время необходимо провести исследование с целью оценки эффективности эрадикационной терапии?


A.сразу после завершения курса эрадикационной терапии
B.через 1 неделю после завершения курса эрадикационной терапии
C.через 1 месяц после завершения курса эрадикационной терапии
D.через 3 месяца после завершения курса эрадикационной терапии
E.через 2 месяца после завершения курса эрадикационной терапии

Тест №5.Больная Б., 27 лет, в течение последнего года жалуется на боли в эпигастральной области, чувство переполнения в эпигастрии после еды, вздутие живота, иногда беспокоит тошнота. При глубокой пальпации живота патологических знаков не выявлено. При проведении ФГДС и УЗИ органов брюшной полости изменений не выявлено. Ваш диагноз?


A.хронический гастрит в стадии обострения
B.хронический колит в стадии обострения
C.язвенная болезнь ДНК, активная фаза, с наличием язвы в луковице ДПК, осложнённая пенетрацией в поджелудочную железу
D.хронический панкреатит в стадии ремиссии
E.функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром

Тест №6.У больного Ф., 46 лет, для проведения дифференциальной диагностики выделен следующий ведущий синдром: боль в эпигастральной области. Какое заболевание не подходит для проведения дифференциального диагноза в данной ситуации?


A.хронический панкреатит
B.язвенная болезнь
C.хронический гастрит
D.функциональная диспепсия
E.хронический колит

Тест №7.Больная А., 52 лет, длительное время страдающая функциональной диспепсией, стала отмечать быструю потерю массы тела без соблюдения диеты (за 3 месяца потеряла 15кг), последнее время беспокоят запоры, раздражительность. При осмотре - сухость кожных покровов. При пальпации - болезненность в эпигастральной области. Что из перечисленного относится к так называемым симптомам «красных флагов»?


A.появление запоров
B.сухость кожных покровов
C.боли в эпигастральной области при пальпации
D.быстрая потеря массы тела
E.раздражительность

Тест №8.Больной Ф., 45 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, которые возникают сразу после любого психо - эмоционального перенапряжения. При многократном проведении ФГДС патологии не выявлено. Работает директором крупного предприятия. Выставлен диагноз: функциональная диспепсия. Ваши рекомендации?


A.консультация психоневролога
B.диета №5П
C.назначить НПВП
D.назначить М - холиноблокатор
E.назначить анальгетики

Тест №9.Какую диету необходимо рекомендовать больному Ч., 31 года, с функциональной диспепсией: эпигастральный болевой синдром?


A.№1
B.Щ
C.№4
D.№5П
E.в соблюдении диеты не нуждается

Тест №10.Больной Ю., 56 лет, с предварительным диагнозом функциональная диспепсия, смешанная форма в стадии обострения работает билетёром. Какой прогноз у этого больного в отношении трудоспособности?


A.нуждается в смене работы
B.может работать на прежнем месте
C.нуждается в переходе на более лёгкую работу
D.нуждается в направлении на МСЭК для установления группы инвалидности
E.трудоспособность временно ограничена

ВАРИАНТ 2


Тест №1.Больную Н., 34 лет, беспокоят периодические боли в эпигастральной области, тошнота, мигрени, раздражительность. Работает диспетчером на станции скорой помощи, отмечает частые стрессы. Год назад перенесла вирусный гепатит А, страдает пищевой аллергией, периодически принимает витамины. Предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Назовите наиболее вероятную причину заболевания?


A.нервно - психические стрессы
B.перенесённый гепатит А
C.пищевая аллергия
D.сидячая работа
E.витаминотерапия

Тест №2.Больной И., 27 лет, жалуется на ноющие боли в эпигастральной области натощак, уменьшающиеся после еды. Данные жалобы отмечает около года. Начало заболевания после психотравмы. Наследственный анамнез — у матери бронхиальная астма. Аллергологический анамнез - не переносит препараты пенициллина. Курит, иногда употребляет алкоголь. Заподозрено заболевание желудка. Какие анамнестические сведения заслуживают особого внимания для постановки нозологического диагноза патологии желудка?


A.наличие вредных привычек
B.длительность заболевания
C.отягощённая наследственность
D.психотравма в начале заболевания
E.отягощённый аллергологический анамнез

Тест №3.Больной Т., 49 лет, жалуется на периодические боли в правой половине эпигастральной области, уменьшающиеся после еды. Отмечает тошноту, чувство раннего насыщения. Сезонности обострения не отмечает. При объективном обследовании патологии не выявлено. Предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Какой метод обследования позволит провести дифференциальный диагноз с язвенной болезнью?


A.ФГДС
B.УЗИ органов брюшной полости
C.дуоденальное зондирование
D.исследование желудочной секреции
E.КТ органов брюшной полости

Тест №4.У больного Ж., 32 лет, с предварительным диагнозом: функциональная диспепсия: эпигастральный болевой синдром заподозрена инфекция Н. pylori. Какой метод исследования поможет это подтвердить?


A.ФГДС с уреазным Тестом
B.определение антител к Н. pylori в крови
C.pH - метрияh
D.цитологический метод
E.водородный дыхательный Тест

Тест №5.Больная Д., 44 лет, жалуется на чувство раннего насыщения, вздутия в эпигастрии, ощущение дискомфорта после еды, тошнота. При объективном исследовании патологических знаков не выявлено. Данные ФГДС в пределах нормы. Выберите наиболее вероятный диагноз?


A.функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром
B.хронический гастрит в фазе обострения
C.язвенная болезнь желудка, активная фаза, с локализацией язвы в теле или кардиальном отделе
D.хронический панкреатит в фазе обострения
E.язвенная болезнь ДНК, активная фаза

Тест №6.Больной Р., 37 лет, жалуется на периодические ноющие боли в левой половине эпигастральной области. Иногда рвота, тошнота. Отмечает боли в околопупочной области, вздутие живота. Стул - до 3 раз/сутки, жидкий, с остатками непереваренной пищи, после дефекации болевой синдром не изменяется. Раздражительность, нарушение сна. Объективно: язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Глубокая пальпация затруднена из-за вздутия. Отмечается болезненность в околопупочной области. Печень на 2см ниже края рёберной дуги. При ФГДС язвенный дефект не обнаружен. Выставлен диагноз: функциональная диспепсия, эпигастральный болевой синдром. Выберите данные, свидетельствующие в пользу этого диагноза.


A.при ФГДС изменений не выявлено
B.стул до 3 раз в сутки
C.боли в околопупочной области
D.печень на 2см ниже края рёберной дуги
E.стул с остатки непереваренной пищи

Тест №7,В санпропускник обратилась больная В., 44 лет, с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, рвоту с примесью крови, бессонницу, снижение аппетита, ранее боли уменьшались после приёма антацидов. Что из перечисленного является «симптомом тревоги»?


A.интенсивные боли в эпигастральной области
B.бессонница
C.рвота с примесью крови
D.боли уменьшаются после приёма антацидов
E.снижение аппетита

Тест №8.У больного У., 25 лет, диагностирована функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром. Какую рекомендацию вы дадите больному?


A.в лечении не нуждается
B.нуждается в лечении в условиях терапевтического стационара
C.нуждается в лечении в условиях гастроэнтерологического отделения
D.нуждается в лечении в амбулаторных условиях

Тест №9.Больной К., 55 лет, с диагнозом функциональная диспепсия: я выполнено исследование для выявления Helicobacter pylori. Получен положительный результат. Что необходимо делать в этом случае?


A.назначить цитопротекторы
B.рекомендовать лечение у психотерапевта
C.назначить ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин
D.рекомендовать диспансерное наблюдение
E.в фармакотерапии не нуждается

Тест №10.Больному Ф.,19лет,последообследованиявыставлендиагноз:функциональная диспепсия, диспепсическая форма в стадии обострения. Какой прогноз в отношении жизни у данного больного?


A.неблагоприятный
B.сомнительный
C.благоприятный

ВАРИАНТ 1


Тест №1.У больной А., 27 лет, жалобы на боли в эпигастральной области возникают периодически в течение последнего года. Из анамнеза заболевания известно, что при проведении ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, 4 недели назад, нарушений не выявлено. О каком заболевании следует думать?
A.функциональная диспепсия
B.язвенная болезнь
C.хронический панкреатит
D.рак желудка
E.хронический холецистит

Тест №2.Больная Н., 33 лет, жалуется на чувство раннего насыщения, тяжести в эпигастрии, бессонницу, плохое настроение. Работает консьержем, ест много шоколада, страдает аллергией на шерсть животных. При проведении ФГДС признаков гастрита не выявлено. Уреазный Тест ++. Выставлен диагноз: функциональная диспепсия. Назовите возможную причину заболевания у данной больной?


A.инфекция Н. pylori
B.нарушение сна
C.сидячая работа
D.злоупотребление шоколадом
E.аллергическая реакция

Тест №3.Больная О., 31 года, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. Язык влажный, чистый. При глубокой пальпации живота изменений не выявлено. Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной для исключения язвенной болезни желудка?


A.ФГДС с проведением уреазного
Теста
B.определение скрытой крови в кале
C.УЗИ органов брюшной полости
D.фиброколоноскопия
E.ирригоскопия

Тест №4.Больная Д., 20 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак. После еды боль исчезает. При осмотре: язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. ФГДС патологии невыявила. Уреазный Тест — отрицательный. При УЗИ органов брюшной полости — норма. Ваш предварительный диагноз:


A.функциональная диспепсия: эпигастральный болевой синдром
B.хронический гастродуоденит в стадии обострения
C.язвенная болезнь желудка, активная фаза
D.хронический панкреатит в стадии обострения
E.хронический гастрит в стадии обострения

Тест №5.У больного В., 39 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра выделен ведущий синдром для проведения дифференциальной диагностики: боль в эпигастральной области. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз у этой больной?


A.хронический гастрит
B.ГЭРБ
C.язвенная болезнь
D.хронический холецистит
E.всё перечисленное

Тест №6.Больная П., 22 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, чувство переполнения после еды, тошноту, бессонницу, раздражительность. При объективном исследовании патологических изменений не обнаружено. По данным ФГДС изменений не выявлено. Ваш диагноз?


A.функциональная диспепсия, язвенноподобная форма в стадии обострения
B.хронический гастрит в стадии обострения
C.функциональная диспепсия, диспепсическая форма в стадии обострения
D.язвенная болезнь желудка
E.функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром

Тест №7.Больному Ч., 56 лет, после сбора жалоб, анамнеза, объективного осмотра выставлен диагноз: функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс - синдром. Где должен проходить лечение данный больной?


A.в условиях терапевтического стационара
B.в амбулаторных условиях
C.в лечении не нуждается
D.в условиях специализированного стационара

Тест №8.Больная И., 45 лет, обратилась в санпропускник с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, мелену, тошноту, снижение аппетита, общую слабость. Что из перечисленного относится к «симптомам тревоги»?


A.боли в эпигастральной области
B.тошнота
C.общая слабость
D.снижение аппетита Б. мелена

Тест №9.Больной Ш., 42 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, уменьшающиеся после приёма пищи. При ФГДС язвенный дефект не обнаружен. Какому препарату следует отдать предпочтение при назначении лечения?


A.антацид
B.спазмолитик
C.ингибитор протонной помпы
D.блокатор Н2 - гистаминовых рецерторов
E.анальгетик

Тест №10.Больная Ц., 26 лет, по специальности - программист. Ей был выставлен диагноз: функциональная диспепсия, эпигастральный болевой синдром. Какой прогноз в отношении трудоспособности у этой больной?


A.нуждается в трудоустройстве
B.трудоспособность временно ограничена
C.направить на облегчённый труд
D.может работать по данной специальности
E.необходимо направить больного на МСЭК для установления группы инвалидности


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   27




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет