Лекция 17. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТРАВЛЕНИЙ
Яд и отравление — эти два слова, окутанные мистикой,
страхом и
множеством тайн, известны человечеству с самых древнейших времен. О них
повествуется в манускриптах и летописях, в религиозных книгах и светской
литературе всех времен и народов
Смертельные яды были средством решения самых различных проблем.
Жертвами отравителей становились фараоны и их близкие, верховная знать и
жрецы, короли и императоры, придворные и военачальники, служители
церкви, неверные мужья и жены, любовники и любовницы, задержавшиеся на
этом свете (по мнению наследников) владельцы больших состояний и многие-
многие другие. Люди, умеющие приготовить эффективные яды, всегда очень
ценились, и если раньше это были штучные умельцы, то в настоящее время в
связи с возросшими потребностями в ядовитых веществах дело поставлено на
промышленную основу.
Огромное
количество адов, называемых боевыми отравляющими
веществами, было изобретено, изготовлено и
применено во время Первой
мировой войны. И хотя применение отравляющих веществ в военных целях
было запрещено целым рядом международных конвенций, во время Второй
мировой войны ядовитые вещества использовали для массового уничтожения
людей. В настоящее время применение и даже разработка химических
ядовитых средств массового поражения повсеместно запрещены и во многих
странах публично уничтожают и дезактивируют многолетние запасы боевых
отравляющих средств. Правда, секретные службы многих стран продолжают
разрабатывать
для своих целей такие мощные, быстродействующие и
замаскированные яды, о которых раньше нельзя было даже помыслить.
Например, стоит только потенциальной жертве прикоснуться к телефонной
трубке или листку бумаги, на которые было нанесено небольшое количество
Общие вопросы реаниматологии Лекция 1
7
Лечебное дело
2
яда, как очень быстро наступает смертельное отравление. При использовании
некоторых из этих ядов жертва погибает как бы
от обычного сердечного
приступа или инфаркта миокарда без каких-либо признаков насильственной
смерти.
Остановимся на тех случаях острых отравлений, которые встречаются в
повседневной практике и с которыми до сих пор довольно часто приходится
иметь дело медицинским работникам. Так, по данным городских
реанимационных центров больших городов
около половины их пациентов
составляют пострадавшие с тяжелыми отравлениями. Чаще всего это бывают
так называемые бытовые отравления (грибами, лекарственными препаратами,
наркотиками и суррогатами алкоголя, средствами бытовой химии и др.), реже
— производственные отравления, которых становится все меньше, что связано
со свертыванием многих производств, а также улучшением технологических
процессов и техники безопасности на оставшихся предприятиях.