Острый живот
жүктеу/скачать 3,97 Mb.
|
Намазбай Б.Т.
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина
- Жедел холецистит
- Клиническалық көрінісі
Клиническалық көрінісі- симптом Мондора(Гюльзова) – бет аймағының күлгін дақ тәрізді цианозы . Алкогольді этиология кезіндіе – с-м Гюльзова – цианоз қызыл реңді . - симптом Грея-Тернера и Грюнвальда – цианозды дақтар кіндік маңы және бүйір аймақтарда кездеседі . - Интенсивті ауырсыну эпигастральді және сол қабырға асты аймақта , белге иррадияцияланады және опоясывающий сипатта . - симптом Мейо-Робсона – қабырға- омыртқалық бұрышты пальпациялағанда ауырсыну . - симптом Дежардена – Дежардена нүктесін пальпациялағанда ауырсыну. - симптом Керте – ұйқы безі проекциясында бұл.еттердің қатаюы және ауырсынуыКлиническая картина
Инструментальді және лабораторлы диагностикаОАК – лейкоцитоз (панкреонекроз кезінде),СОЭ төмендеуі . БҚА амилаза, липаза, трипсин, эластаз - жоғарылауы. БҚА жалпы биллирубин – көрсеткіштерінің жоғарылауы . БҚА ALT AST СРБ – көрсеткіштерінің жоғарылауы . ОАМ – зәрде амилазаның жоғарылауы . УЗИ – Ұйқы безінің зақымдануы . Транскутантты пункция – эксудаттардың болуы. Рентгенография. КТ.Жедел холециститАнамнез Ауырсыну кенеттен басталады көбіне майлы тамақ қабылдаған соң немесе алкогольдан кейін .Ауырсыну сипаты бара-бара күшейеді , жүрек айну ,бірнеше реттік құсу, ауызда ащы дәм болуы, АІЖ бұзылысымен (іш қату, іш өту ) . Дене температурасынын субфебрильді көрсеткіштерге дейін көтерілімен сипатталады.Клиническалық көрінісі- Ауырсынудың күшеюі оң қабырға астында ,оң бұғана ,оң иыққа жауырынға иррадияцияланады.Кейде ауырсыну жүрек тұсына таралып стенокардия көріністерін беруі мүмкін . - Саргаю – сарғаю алдымен склера, тілден басталып дененің барлық бөлімдерін-симптом Ортнера –оң жақ қабырға доғасын урғылағанда ауырсынудың болуы. -симптом Кера – өт қабы проекциясында терең тыныс алғанда пайда болатын ауырсыну . - Симптом Мэрфи – өт проекциясын пальпациялағанда ауырсыну және тыныс алуын уақытша тоқтату - симптом Мюсси-Георгиевского – төс-бұғана-емізікше бұлшық ет аяқшаларының арасын саусақпен басқанда ауырсынудың пайда болуы .жүктеу/скачать 3,97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|