Отчет по выполненным вызовам при прохождении практи ческих занятий по дисциплине: «С кор ая неотложн ая медицинская помощ ь»



бет6/32
Дата26.04.2024
өлшемі297,5 Kb.
#201472
түріОтчет
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32
Байланысты:
K 1199 ndelik Zhasakbaev A D

Оказанная помощь:
Больная госпитализирована в терапевтическое отделение ОКБ.






30.05.19

Ли Антон Павлович
Возраст: 32 года
Адрес: Пичугина 53, кв 23
Диагноз: Острый аппендицит

Боли в животе, тошнота, рвота

Жалобы на боли в животе, которые в течение в 2 часов сместились из области эпигастрия в правую подвздошную область, тошноту, повышение температуры тела, однократную рвоту.
Со слов больного вышеуказанные жалобы появились утром, 3 часа назад. Ухудшение ни с чем не связывает. Ранее к врачу не обращался. Перенесенные заболевания, операции и травмы отрицает. Вредных привычек не имеет. Туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает. Аллергоанамнез спокоен.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, положение вынужденное на правом боку. t 37.4°С
Цвет кожи и видимых слизистых оболочек гиперемированы. Кожа эластичная, умеренной влажности. Тургор кожи сохранен.
Лимфатические узлы не увеличены. ОДС: без особенностей.
ДС: ЧДД 20. Дыхание свободное, через нос. В акте дыхания грудная клетка участвует равномерно. Перкуторно – ясный перкуторный звук над всеми полями легких. Аускультативно – везикулярное дыхание.
ССС: Сor тоны ясные, ритмичные. АД 120/ 80 мм.рт.ст. Пульс симметричный, 96 ударов, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Верхушечный толчок не визуализируется.
ПС: Язык сухой, обложен беловатым налетом. Боли локализованы в правой подвздошной области при поверхностной и глубокой пальпации. Положительные симптомы Воскресенского, Волковича, Ровзинга, Ситковского. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный. Печень и селезенка не увеличены. Стул однократный, неоформленный.
МПС: Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Диурез в норме.
НС: Без особенностей.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет