Оңтүстік Қазахстан мемлекеттік фармацевтика академиясы Жедел шұғыл медициналық көмек курсымен емхана кафедрасы



бет8/17
Дата28.09.2019
өлшемі324,51 Kb.
#48935
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   17
Байланысты:
метод.-скорая-и-неотложная-медицинская-помощь-с-курсом-экстремальной-медицины-каз


  1. Тапсырма мерзімі: 10 апта

7. Әдебиет:

Қазақ тілінде:

Негізгі:

1.Қ.М.Тұрланов С.А.Қалқабаева. Жедел медициналық жәрдем. Оқулық. Алматы, 2004,330бет.



Қосымша:

2.С.А.Қалқабаева. Бірінші медициналық көмек. Оқу құралы, Шымкент, 2008,220 бет.



Орыс тілінде:

Негізгі:

3.Орта медициналық қызметкерлер үшін нұсқау+CD.Ю.П.Никитина, В.А.Чернышева. медицинасымен - М., 2007. -992п

4.Верткин А.Л.Шұғыл медициналық көмек. Фельдшерлерге нұсқау: оқулық-3-ші баспа. М., 2008.-400п

Қосымша:

5.Мухина С.А., Тарновская И.И.Мейірбике ісі негіздері пәніне әдістемелік нұсқау, Москва,199 «Мейірбике ісі» журналы

6.Иванова В.И., Тарновская И.И. Мейірбике ісін ұйымдастыру, Минск, 2006. 7.«Мейірбике ісі» журналы

8.«Медициналық көмек» журналы.


8. Бақылау ( сұрақтар, тесттер, есептер және т.б.) ұсынылады.

Бақылаусұрақтары:

1.Күйік шалған беткейді анықтау әдістерін атаңыз.

2.Күйік тереңдігіне байланыстыжіктеңіз .

3.Кұйік кезінде алғашқы дәрігерге дейінгі көмек.

4.Күйік шогының негізгі белгілері.

5.Химикалық күйік кезіндегі алғашқы дәрігерге дейінгі көмек



Бақылау есептер:

1 Зертханада жұмыс жасап зерттеу жүргізіп жатқан ғылми қызметкер аңдаусызда екі білегімен аяғына қышқылды ертіндісі бар колбаны құлатып алды.

Қарағанда: қатты ашу мен ауырсынуға шағымданады

Жалпы жағдайы орташа АҚҚ110/70 ммс.б.б.

Status localis: екі білегі мен екі аяғының алдыңғы бетінде 6,0х7,0см және 10х 15см-ге тең қызарған зақымдалған аймақ бар.

Сіздің диагнозыңыз

Сіздің тактикаңыз, шұғыл көмегіңіз.

2.39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп алды. Қарағанда: кеуденің , санның алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ 70/50 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 80 соққы.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

.

Бақылау тесттері:

1. II – III дәрежелі күйіктерде күйік беткейін өңдегенде жүргізілмейді:

А) күйік беткейін қыртысталған эпидермистен тазарту

Б) жаратылмаған көпіршіктерді иодонатпен өңдеу, оларды негізінен сұйықтарын шығару

В) күйік бетіне ылғалды кебетін және майлы байламдар салу

Г) антисептік және анестетик ертінділермен күйік беткейін өңдеу

Д) күйік беткейіне гипертоникалық ертінділермен байлам қою


2. Күйік шалған мынандай категориялы науқастар ауруханаға жатқызуға шартты болып табылмайды:

А) зақымдалу көлеміне тәуелсіз электр күйігімен

Б) дене беткейінің 5% - нен аз зақымдануындағы терең күйіктермен

В) зақымдалу тереңдігіне және көлеміне тәуелсіз 60жастан жоғарғы жас аралығында

Д) дене беткейінің 5% - тен аз көлемді беткейлі күйігімен

Г) емізулі жастағы балалардағы күйіктер


3.Тыныс жолдраының күйігіне ... тән емес.

А) Куссмауль тынысы

Б) гиперемия, тілдің және ерін, мұрынның ісінуі

В) қатты және жұмсақ таңдайдың ісінуі

Г) мұрындағы оралған түктер

Д) мұрын жұтқыншақ жыбырлауы, дыбыс шықпауы


4. Тыныс жолы күйігінің клиникалық белгілеріне ... тән емес.

А) психомоторлы қозу

Б) есінің болмауы

В) АҚҚ қалыптылығы немесе жоғарылауы

Г) ысу, құсу

Д) қартырау, дірілдеу


5. Науқастың сірке қышқылын қабылдағандағы ауруханаға дейінгі кезеңдегі бірінші әрекеті мынадай болуы керек:

А) 2%сода ерітіндісімен зонд арқылы асқазанды жуу

Б) спазмотиктер енгізу

В) жансыздандыру кейіннен көпмөлшерлі сумен зонд арқылы асқазан жуу

Г) асқазанды зонт арқылы жумай сілтілі ерітінділерді көп ішу

Д) сұйықтық қабылдағаннан кейінгі құсық шақыру


6. Көпіршіктер, күйіктің ... түзіледі.

А) І-ІІ сатысында

Б) ІІ-ІІІ сатысында

В) ІІІА-ІІІБ сатысында

Г) ІІ-ІІІА-ІІІБ сатысында

Д) ІІІБ-ІV сатысында


7. Күйік жарақаты кезінде жәбірленуші жағдайының ауырлығына ... басқасының бәрі әсер етеді.

А) жәбірленушінің жынысынан

Б) күйіктің тереңдігінен

В) күйіктің орналасуынан

Г) жәбірленушінің жасынан

Д) күйік алаңы көлемінен


8. Терең күйіктің негізгі белгілеріне ... тән.

А) мөлдір сұйықтыққа толы көпіршік түзіліп, эпидермистің ажырауы

Б) сарғыш түсті сұйықтыққа толы көпіршіктің болуы

В) мөлдір сұйықтыққа толы көпіршіктің болуы

Г) зақымданған аймақ терісінің қызаруы

Д) күңгірт түсті геморрагиялық сұйықтыққа толы көпіршіктің болуы


9. Күйікті шок, күйіктің ІІІ-ІV сатыларында, күйік алаңы ... асқан кезде дамиды.

А) дене беткейінің 10%-нан

Б) дене беткейінің 5%-нан

В) дене беткейінің 20%-нан

Г) дене беткейінің 30%-нан

Д) дене беткейінің 50%-нан


10. Күйік ауруының І фазасына ... жатады.

А) күйікті шок

Б) реконвалесценция фазасы

В) токсемия фазасы

Г) септикотоксемия фазасы

Д) ремиссия фазасы




  1. 10 Тақырыбы: Соғып алу, созылу, буынның шығуы және сынықтар. ШМК қызметінің қимылы.




  1. Мақсаты: Қауіпті жағдайдағы науқастың мәселесін шешу үшін төтенше медицина мен жедел медициналық көмек соғып алу, созылу, буынның шығуы және сынықтар кезіндегі мейірбикелік процесті ұйымдастыру, пациенттің мәселесін шешу.




  1. Тапсырма: тақырыпты өз бетінше оқу.




  1. Орындау түрі: баяндама, рефератты қорғау, презентация, тесттік сұрақтарды, жағдайлы есептерді шешу және дайындау, жедел шұғыл жәрдем алгоритмдарын құрастыру.




  1. Орындау және бағалау критерилері: Интернет материалдарын қолдана отырып әдебеттерге шолу жасау.


Реферат дайындау және қорғау

Бағалау түрі

Бағасы

Бағалау крителийлері

Рефератты дайындау және қорғау

Өте жақсы

А (4,0; 95-100%);

А- (3,67; 90-94%)


Реферат өте ұқыпты жасалған және өз уақытысында тапсырылған, өз бетінше жазылған, 10 парақтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі қолданылған. Реферат тақырыбына сай схемалар, кестелер, суреттер қолданылған. Реферат қорғау үстінде оны оқымай, өз сөзімен айтып береді. Қойылған сұрақтарға мүдірмей жауап береді.

Жаксы
В+ (3,33; 85-89%);

В (3,0; 80-84%);

В- (2,67; 75-79%).


Реферат өте ұқыпты жасалған және өз уақытысында тапсырылған, өз бетінше жазылған, 10 парақтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі қолданылған. Реферат тақырыбына сай схемалар, кестелер, суреттер қолданылған. Реферат қорғау үстінде оны оқымай, өз сөзімен айтып береді. Қойылған сұрақтарға аздап қатателесіп жауап береді.

Қанағаттанарлық

С+ (2,33; 70-74%);

С (2,0; 65-69%);

С- (1,67; 60-64%);

D+ (1,0; 50-54%)


Реферат өте ұқыпты жасалған және өз уақытысында тапсырылған, өз бетінше жазылған, 10 парақтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі қолданылған. Реферат тақырыбына сай схемалар, кестелер, суреттер қолданылған. Реферат қорғау үстінде оны оқып береді. Қойылған сұрақтарға қателесіп жауап береді.

Реферат өте ұқыпсыз жасалған және өз уақытысында тапсырылмаған, өз бетінше жазылған, 10 парақтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі қолданылған. Реферат тақырыбына сай схемалар, кестелер, суреттер қолданылған. Реферат қорғау үстінде оны оқып береді. Қойылған сұрақтарға қателесіп жауап береді, материалды толық білмейді



Қанағаттанарлықсыз
F (0; 0-49%)

Студент тапсырманы орындай алмады. Топ жұмысына қатыспады, оқытушы сұрақтарына жауап бермеді.


Тақырыптық презентациялар

Бағалау түрі

Бағасы

Бағалау критерийлері

Тақырыптық презентациялар

Өте жаксы

А(4,0; 95-100%);

А- (3,67; 90-94%)


Презентация өз қолымен жасалған, уақытылы тапсырылып, 20 слайдтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі пайдаланған жағдайда. Слайдтар өте мағыналы, дизайнерлік және логикалық үйлесімі бар, тақырыпты ашқан жағдайда.

Жаксы

В+(3,33; 85-89%)

В (3,0; 80-84% )

В-(2,67;75-79% )



Презентация өз қолымен жасалған, уақытылы тапсырылып, 20 слайдтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі пайдаланған жағдайда.Слайдтар өте мағыналы,дизайнерлік және логикалық үйлесімі бар.Жауап беру үстінде студент қателіктер жіберіп, сұрақ қойу арқылы қателігін жөндеген жағдайда.

Қанағаттанарлық

С+(2,33;70-74%)

С(2,0; 65-69%)

С-(1,67;60-64%)

D+(1,33;55-59 %)

D(1,0;50-54% )



Презентация өз қолымен жасалған, уақытылы тапсырылып , 20 слайдтан кем емес,кемінде 5 әдебиет көзі пайдаланған жағдайда.Сапасы және тақырып мақсатына жете алмағанда,сұрақ қою барысында жауап алмаған жағдайда.

Презентация уақытынан кешігіп,сапасы өте төмен, түсіндіру барысында көптеген қателікткер жіберіліп, презентация 20 беттен кем, қолданылған әдебиетті пайланбаса



Қанағаттанарлықсыз

  • F (0; 0-49%)







Ситуациялық дайындау және есептерді шешу

Бағалау түрі

Бағасы

Бағалау критерийлері

ситуациялық есептерді шешу, кіші топтарда жұмыс істеу, клиникалық жағдайды талқылау.

Өте жаксы

А(4,0; 95-100%);

А- (3,67; 90-94%)


Студент белсенділік танытып, жүйрік ойлау қабілетін көрсете алғанда, басқада саладағы пәндермен ұштастыра білсе.

Жаксы

В+(3,33; 85-89%)

В (3,0; 80-84% )

В-(2,67;75-79% )



Студент белсенділік танытып, жүйрік ойлау қабілетін көрсете алғанда, жауап беру үстінде аздаған қателіктер жібіеріп, оқытушынның көмегімен өзі жөндеген болса.

Қанағаттанарлық

С+(2,33;70-74%)

С(2,0; 65-69%)

С-(1,67;60-64%)

D+(1,33;55-59 %)

D(1,0;50-54% )



Жауап беру кезінде белсепсіз, қатысусыз қалып, ойын жинақтай білмесе.

Жауап беру кезінде топта қатысусыз, немқұрайлылық танытқанда, терминологияға мүлдем падаланбаса



Қанағаттанарлықсыз

  • F (0; 0-49%)




Студент тапсырманы орындай алмады. Топ жұмысына қатыспады, оқытушы сұрақтарына жауап бермеді.


Тесттік тапсырмаларды дайындау

Бағалау түрі

Бағасы

Бағалау критерийлері

Тестік тапсырмаларды дайындау

Өте жаксы

А (4,0; 95-100%)

А- (3,67; 90-94%)


Тесттік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Уақытысында тапсырылған, маңызды, тапсырмалары жүйелі, ұқыпты. Біртиптік,жауаптары сәйкес, жауаптар алгоритімі бар, дұрыс жауаптары белгіленген.

Жаксы

В+ (3,33; 85-89%);

В (3,0; 80-84%);

В- (2,67; 75-79%).




Тесттік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Уақытысында тапсырылған, маңызды, тапсырмалары жүйелі, ұқыпты. Біртиптік емес жауаптары бар,,жауаптар алгоритімі бар, дұрыс жауаптары белгіленген

Қанағаттанарлық

С+ (2,33; 70-74%);

С (2,0; 65-69%);

С- (1,67; 60-64%);

D+ (1,0; 50-54%)


Тесттік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Уақытысында тапсырылған, маңызсыз , тапсырмалары жүйесіз, ұқыпсыз. Біртиптік емес жауаптары бар,жауаптар алгоритімі бар, дұрыс жауаптары толық белгіленбеген

Тесттік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. маңызсыз , тапсырмалары жүйесіз, ұқыпсыз. Біртиптік емес жауаптары бар,жауаптар алгоритімі бар, дұрыс жауаптары 50 пайызы белгіленген



Қанағаттанарлықсыз

F (0; 0-49%)



Студент тапсырманы орындамаған жағдайда

  1. Тапсырма мерзімі: 11 апта

7. Әдебиет:

Қазақ тілінде:

Негізгі:

1.Қ.М.Тұрланов С.А.Қалқабаева. Жедел медициналық жәрдем. Оқулық. Алматы, 2004,330бет.



Қосымша:

2.С.А.Қалқабаева. Бірінші медициналық көмек. Оқу құралы, Шымкент, 2008,220 бет.



Орыс тілінде:

Негізгі:

3.Орта медициналық қызметкерлер үшін нұсқау+CD.Ю.П.Никитина, В.А.Чернышева. медицинасымен - М., 2007. -992п

4.Верткин А.Л.Шұғыл медициналық көмек. Фельдшерлерге нұсқау: оқулық-3-ші баспа. М., 2008.-400п

Қосымша:

5.Мухина С.А., Тарновская И.И.Мейірбике ісі негіздері пәніне әдістемелік нұсқау, Москва,199 «Мейірбике ісі» журналы

6.Иванова В.И., Тарновская И.И. Мейірбике ісін ұйымдастыру, Минск, 2006. 7.«Мейірбике ісі» журналы

8.«Медициналық көмек» журналы.


8. Бақылау ( сұрақтар, тесттер, есептер және т.б.) ұсынылады.

Бақылау сұрақтар.

1.Жұмсақ тіндерді соғып алу кезіндегі алғашқы дәрігерге дейінгі көмекті атаңыз.

2. Жұмсақ тіндерді соғылуы,сіңірдің созылуымен үзілуі кезіндегі алғашқы дәрігерге дейінгі көмекті атаңыз.

3. Буынның шығуы белгілерін және алғашқы дәрігерге дейінгі көмекті атаңыз?

4. Сүйектің сынуының анық және болжам белгілерін атаңыз?

5. Сүйек сынуы кезіндегі алғашқы дәрігерге дейінгі көмекті атаңыз?


Бақылау есептері.

1.Науқас әйел 1,5 метр биіктіктен құлап орындықтың арқасына сол кеуде клеткасын соғып алған.Кеуде клеткасының ауырсынуына шағымданады,терең тыныс алғанда,жөтелгенде ауырсыну күшейе түсуде.

Объективтіқарағанда: тері жамылғысы өзгеріссіз.Тынысы 18-20 рет .

Сол жақ кеуде клеткасы тыныс алуға қатынаспайды.Пальпациялағанда сол жақ төменгі қабырға тұстарында ауырсыну байқалады.Ауырсыну терең тыныс алғанда және жөтелгенде күшейе түседі.

Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз.
2. Автокөлік апаты. Жүргізушінің иық сүйегінің ашық сынығы, сан және балтыр бұлшықеттерінің терең жарақаты. Көптеп артериальды қан кетуде есі жоқ. Тамыр соғысы 120/1мин ритмді ҚҚ 70/40мм.сб.

Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз.



тесттер

1. Қабырғасы сынып қиналушыны тасымалдауға ... ең тиімді қалып

болып табылады.

А) “бақалық” қалыпта тасымалдау

Б) басын көтеріп қойып тасымалдау

В) ішімен жатқызып тасымалдау

Г) арқасымен жатқызып тасымалдау

Д) жартылай отырғызып тасымалдау


2. Қабырға сынған кезде тыныс алу көлемін қалпына келтіруге арналған ең тиімді жансыздандыру тәсілі ... болып табылады.

А) қабырға аралық новокаинді блокада

Б) кеудені бинтпен қысып орау

В) морфий препараттарын енгізу

Г) омыртқа маңынан новокаинді блокада

Д) наркотикалық емес анальгетиктер


3. Төменгі кеуде омыртқалары зақымдалған қиналушыны тасымылдауға ең тиімді тәсілі:

А) арқасымен жатқызып аяғының астына жастықшалар қою

Б) ішімен жатқызып кеудесі мен басына жастықшалар қою

В) бір қырымен аяқтарын бүгіп жатқызу

Г) арқасымен жатқызып басын төменге бос қою

4. Транспорттық иммобилизация кезінде қолданылатын шина:

А) Цито

Б) Кузминский



В) Белер

Г) Крамер

Д) Никольский
5. Балтыр табан буынының сіңірі созылған кезде ... тәрізді байлам қолданылады.

А) спирал

Б) сегіздік

В) ромб

Г) масақ

Д) үштік
6. Қосу таңбасы тәрізді байлам ... зақымдалғанда қолданылады.

А) қолдың 3 саусағы

Б) тізе буыны

В) иық буыны

Г) бұғана

Д) қолдың білек буыны
7. Созылу ,жыртылу зақымдалулары ... тән.

А) байламдарға

Б) бұлшықеттерге

В) буындарға

Г) тіндерге

Д) теріге


8. Дезо байламын ... сынықтарында қолданады.

А) жамбас

Б) бұғана

В) кеуде


Г) қабырғалардың

Д) иық сүйектерінің


9. Жамбас сүйегі сынулары мен зақымдалуларында ... блокадасы қолданылады.

А) Медведев

Б) Николаев

В) Алексеев

Г) Школьников

Д) Анисов


10. Сынықтардағы жергілікті емнің негізгі элементтері ... болып табылады.

А) фиксациялық байлам

Б) репозиция және иммобилизация

В) қысып байлау

Г) соған тән байлам

Д) крест тәрізді байлам




  1. 11 Тақырыбы: ШМК қызметі келіп жеткенге дейін емханалар мен жарақат пунктерінде жұмысты ұйымдастыруда жоғарғы білімді мейірбикенің ШМК көрсету қызметі.

  2. Мақсаты: емхана және жарақат пункттерінде мейірбике процессін іске асыру, жоспарлау, ұйымдастыру бойынша білім мен дағды қалыптастыру.

  3. Тапсырма: тақырыпты өз бетінше оқу.




  1. Орындау түрі: баяндама, рефератты қорғау, презентация, тесттік сұрақтарды, жағдайлы есептерді шешу және дайындау, жедел шұғыл жәрдем алгоритмдарын құрастыру.




  1. Орындау және бағалау критерилері: Интернет материалдарын қолдана отырып әдебеттерге шолу жасау.


Реферат дайындау және қорғау

Бағалау түрі

Бағасы

Бағалау крителийлері

Рефератты дайындау және қорғау

Өте жақсы

А (4,0; 95-100%);

А- (3,67; 90-94%)


Реферат өте ұқыпты жасалған және өз уақытысында тапсырылған, өз бетінше жазылған, 10 парақтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі қолданылған. Реферат тақырыбына сай схемалар, кестелер, суреттер қолданылған. Реферат қорғау үстінде оны оқымай, өз сөзімен айтып береді. Қойылған сұрақтарға мүдірмей жауап береді.

Жаксы
В+ (3,33; 85-89%);

В (3,0; 80-84%);

В- (2,67; 75-79%).


Реферат өте ұқыпты жасалған және өз уақытысында тапсырылған, өз бетінше жазылған, 10 парақтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі қолданылған. Реферат тақырыбына сай схемалар, кестелер, суреттер қолданылған. Реферат қорғау үстінде оны оқымай, өз сөзімен айтып береді. Қойылған сұрақтарға аздап қатателесіп жауап береді.

Қанағаттанарлық

С+ (2,33; 70-74%);

С (2,0; 65-69%);

С- (1,67; 60-64%);

D+ (1,0; 50-54%)


Реферат өте ұқыпты жасалған және өз уақытысында тапсырылған, өз бетінше жазылған, 10 парақтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі қолданылған. Реферат тақырыбына сай схемалар, кестелер, суреттер қолданылған. Реферат қорғау үстінде оны оқып береді. Қойылған сұрақтарға қателесіп жауап береді.

Реферат өте ұқыпсыз жасалған және өз уақытысында тапсырылмаған, өз бетінше жазылған, 10 парақтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі қолданылған. Реферат тақырыбына сай схемалар, кестелер, суреттер қолданылған. Реферат қорғау үстінде оны оқып береді. Қойылған сұрақтарға қателесіп жауап береді, материалды толық білмейді



Қанағаттанарлықсыз
F (0; 0-49%)

Студент тапсырманы орындай алмады. Топ жұмысына қатыспады, оқытушы сұрақтарына жауап бермеді.


Тақырыптық презентациялар

Бағалау түрі

Бағасы

Бағалау критерийлері

Тақырыптық презентациялар

Өте жаксы

А(4,0; 95-100%);

А- (3,67; 90-94%)


Презентация өз қолымен жасалған, уақытылы тапсырылып, 20 слайдтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі пайдаланған жағдайда. Слайдтар өте мағыналы, дизайнерлік және логикалық үйлесімі бар, тақырыпты ашқан жағдайда.

Жаксы

В+(3,33; 85-89%)

В (3,0; 80-84% )

В-(2,67;75-79% )



Презентация өз қолымен жасалған, уақытылы тапсырылып, 20 слайдтан кем емес, кемінде 5 әдебиет көзі пайдаланған жағдайда.Слайдтар өте мағыналы,дизайнерлік және логикалық үйлесімі бар.Жауап беру үстінде студент қателіктер жіберіп, сұрақ қойу арқылы қателігін жөндеген жағдайда.

Қанағаттанарлық

С+(2,33;70-74%)

С(2,0; 65-69%)

С-(1,67;60-64%)

D+(1,33;55-59 %)

D(1,0;50-54% )



Презентация өз қолымен жасалған, уақытылы тапсырылып , 20 слайдтан кем емес,кемінде 5 әдебиет көзі пайдаланған жағдайда.Сапасы және тақырып мақсатына жете алмағанда,сұрақ қою барысында жауап алмаған жағдайда.

Презентация уақытынан кешігіп,сапасы өте төмен, түсіндіру барысында көптеген қателікткер жіберіліп, презентация 20 беттен кем, қолданылған әдебиетті пайланбаса



Қанағаттанарлықсыз

  • F (0; 0-49%)








Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет