«ОҢТҮстік казақстан медицина академиясы»


Негізгі синдромды анықтаңыз



бет11/11
Дата15.05.2020
өлшемі88.12 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Негізгі синдромды анықтаңыз

Тыныс жетіспеушілік синдромы

Интоксикация

Ауырсыну синдромы

Зертханалық – аспаптық зерттеудің нәтижелеріне интерпретация жасаңыз

Жалпы қан анализі

Гемоглобин 140 г/л

Эритроциттер4,9х1012

Лейкоциттер 16,2х109

Таяқша ядролы нейтрофилдер 12%

Сегментті ядролы нейтрофилдер70%

Моноциттер 2%

Лимфоциттер 14%

ЭТЖ38 мм/сағ.


Қалыпты

Қалыпты

Жоғарылаған

Қалыпты

Қалыпты

Қалыпты
Жоғарылаған


Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасы

Қалыпты түсірілген алдынғы тік проекцияда .Өкпе түбірі кеңейген,бронх суреті күшейген.Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің 6 шы сегментінде қараю ошағы анықталады.


Ажырату диагнозын жүргізіңіз




Диагноз

Дифференциалды диагностика үшін негіздеме

Зерттап-қарау

Диагнозды болдырмау критериі

Муковисцидоз

Өкпе тінінде инфильтративті көлеңкенің болуы.

- Тері сұйықтығында хлоридтер;
- Генетикалық анализ;
- Ұйқы эластащын анықтауға нәжіс алу;
- Копрограмма
 


- Созылмалы неонаталды сары ауру
- Терінің тұзды дәмі
- Физикалық жетілден қалу
- Қайталама немесе созылмалы респираторлық симптомдар
- Рәсімделмеген қатты, майлы және сасық сұйық нәжіс
- Тер сұйықтығында хлоридтер көрсеткішінің көтерілуі.


Бронхиолит

Айқын тыныс жетіспеушілігі.
Қырылды тыныс алу.
Физикалық деректер:
тыныс алудың әлсіреуі немесе крепитация.


- Тыныс алу ағзаларының рентгенограммасы.
-Пульсоксиметрия.
- қанКЩС.
-КТ ОГК
-ПТР на РС-инфекциясына


- 3-6 айлық жаста астмоидті тыныс алудың алғашқы оқиғасы
- бронхлитиялық заттарға әлсіз реакция немесе реакцияның жоқтығы
- тыныс жетіспеушіліг белгілерінің болуы


Туберкулез

Созылмалы жөтел (> 30 күн);
-Салмақтың нашар дамуы/тежелуі немесе салмақты жоғалту;


- Манту реакциясы
- Диаскинтест
- МБТ және  Gextert әдісімен қақырық бактериоскопиясы
-Рентгенологиялық белгілер.


-  Мантуға теріс реакция;
- Теріс диаскинтест
 - Балалардың қақырықтарын зерттеу кезінде туберкулез бактерияларының болмауы.





Диагноз қойыңыз


P-P-012 "Балалар пневмониясы"

Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония

Клиникалық хаттамаға сай емдеу тағайындаңыз

температура көтерілген жағдайда – төсек тартып жату;
·          адекватты гидратация (көп жылу ішу);
·          емізуді ынталандыру және жасына сәйкес адекватты тамақтану;
·          санитариялық-гигиеналық режимді сақтау (бөлмені желдету, инфекциялық науқастармен байланыста болмау).
NB! Мұрын канюлялары арқылы оксигенотерапиядағы және қанның оттегімен қанығуы 92% немесе <92% құрайтын пациенттерге >92% оттегімен қанығуды сақтау үшін  оксигенотерапияны бет маскасы немесе оттегілі палатка арқылы жүргізген дұрыс. Оксигенотерапияны жүргізу үшін поликлиникалар мен жедел медициналық жәрдем бригадаларын пульсоксиметрлармен және оттегілі концентраторлармен қамтамасыз ету қажет.


Амоксициллин 25 мг/кг күніне 2 рет. Әсер болмаған жағдайда – макролидті қосу немесе макролидке алмастыру (төмен жақты қар.).
Атипті пневмониямен салыстырмалы симптомдар кезінде:
·          Ішке макролид (мысалы, джозамицин 40 мг/кг/тәул 7 күн немесе азитромицин 10 мг/кг 1-ші күні, әрі қарай 5 мг/кг 5 күн. Әсер болмаған жағдайда - амоксициллин 50 мг/кг/сут қосу немесе алмастыру.



ЕПМ-де практикадан өткеннен кейін қалыптасатын қажетті практикалық дағдылардың тізбесі және оларды меңгеру деңгейі




Бөлімдер мен мазмұны

Меңгерудің қажетті деңгейі

Игерудің нақты деңгейі

1

Пикфлоуметрия жүргізу.

4




2

Спейсер, небулайзер арқылы ингаляция

4




3

Асқазанды зондтау.

4




4

Дуоденалды зондтау

4




5

Тазалау және емдік клизмалар

4




6

Газ шығару түтіктерін енгізу.

4




7

Асқазанды жуу

4




8

Балаларда назогастральды зондты орнату.

4




9

Зонд арқылы азықтандыру

4




10

Фототерапия жүргізу.

4




11

Крамер бойынша тері қабаттарының сарғаю дәрежесін бағалау

4




12

ЭКГ жүргізу әдістемесі.

4




13

Балалардағы электрокардиографияны жазу

4




14

Балалардағы жүрек-өкпе реанимациясы

4




15

Балаларда несеп катетерін орнату.

4




16

Қандағы қантты глюкометрмен анықтау

4




17

Қан тобын, резус факторын анықтау, балаларда донор мен реципиент қанының үйлесімділігіне сынама жүргізу.

4




18

Бұлшық етке және күре тамырға инъекций жасау

4





Қатысу деңгейлерінің сәйкестігі:


1-манипуляцияның теориялық аты

2-манипуляцияны орындауға қатысу

3-манипуляцияны бақылаумен практикалық орындау

4-манипуляцияны өз бетінше орындау
Тікелей жетекшінің қолы ___________________________________


Күні, сағаты

Орындалған жұмыстың мазмұны

Саны




























































































































































































































































































































































































Тікелей жетекшінің қолы __________________________________


САНИТАРЛЫ-АҒАРТУ ЖҰМЫСЫ


Күні

Дәрістің, сұхбаттың, басқа да түрлердің атауы,

Қатысқандар саны















































Тәжірибенің тікелей жетекшінің қолы __________________________


ӨНДІРІСТІК ТӘЖІРИБЕ ӨТУ БОЙЫНША

СТУДЕНТТІҢ ЕСКЕРТУЛЕРІ МЕН БОЛЖАМДАРЫ
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Студенттің қолы

СТУДЕНТ ЖҰМЫСЫНА МІНЕЗДЕМЕ

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ескертпе: сипаттаманы жазу кезінде келесі көрсеткіштер көрсетілуі тиіс: студенттің амбулаториялық кезеңдегі өзіндік жұмысы аясында теориялық дайындық және практикалық дайындық деңгейі; деонтология негіздерін орындау (студенттің науқастар арасындағы беделі, студенттің балалармен, ата-аналармен және қызметкерлермен өзара қарым-қатынасы) және этика, толық орындылығы, құжаттарды толтыру, науқастың парақтар рецептурасы
МӨР Тәжірибенің тікелей жетекшінің қолы ____________

емдеу мекемесі Аурухананың бас дәрігері _______________
ПРАКТИКА ЖЕТЕКШІСІНІҢ ЕСКЕРТПЕЛЕРІ

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Күні ____________________Қорытынды баға_______________________________
Тәжірибенің тікелей жетекшінің қолы __________________________

__________________________

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет