Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
118
3. План обследования: определение уровня сывороточного железа и ферритина -
для лабораторного подтверждения дефицита железа; проведение ФГДС и ФКС - для
исключения параллельного маточному источника кровотечения; консультация врача-
гинеколога для возможности устранения обильности кровопотери.
4. Препараты трѐхвалентного железа предпочтительнее, так как лучше
всасываются и меньше раздражают слизистую желудка. Путь введения - пероральный
(противопоказаний у пациентки нет), что гарантирует безопасность, не уступая по
эффективности парентеральному (к которому у пациентки нет показаний). Этим
требованиям более всего соответствует Феррум-лек, жевательные таблетки, в дозировке -
по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день.
5. Оставить терапию железосодержащим препаратом без изменений, продолжить
динамическое наблюдение. Необходимо уточнить предполагаемые сроки прихода
месячных и рацион питания пациентки, поскольку от этого зависит дозировка препарата
железа и сроки приѐма. Необходимо довести уровень гемоглобина до нормы, затем
приступить к этапу насыщения железом органов-депо, снизив дозу препаратов железа
вдвое или оставив еѐ прежней. Контроль анализа крови ежемесячно в течение ближайших
3 месяцев. В дальнейшем переходят к этапу поддерживающей терапии.
Достарыңызбен бөлісу: 
