Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
187
положение со слегка запрокинутой головой, «поза для чихания»; освободить дыхательные
пути (очистить рот и нос от слизи); провести тактильную стимуляцию дыхания; ИВЛ
маской (масочная ИВЛ воздухом); оценить состояние новорождѐнного. При адекватном
дыхании и сердечной деятельности закончить реанимационные мероприятия.
4. Дифференциальная диагностика проводится с острыми кровопотерями,
внутричерепными кровоизлияниями, пороками развития мозга, болезнями сердца, лѐгких,
диафрагмальной грыжей, внутричерепной родовой и спинальными травмами.
5. После проведения реанимационных мероприятий новорождѐнного для
дальнейшего наблюдения (клинический, аппаратный и лабораторный мониторинг для
профилактики ранних осложнений), перевести в ПИТ.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 194 [K003075]
1. Основной: «родовая травма – перелом левой плечевой кости в верхней трети».
Фон: «асфиксия новорождѐнного средней тяжести».
2. Рентгенография левой плечевой кости, консультация врача-детского хирурга,
НСГ, рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 проекциях, консультация врача-
невролога.
3. Раствор Викасола 1% 0,5 мл в/м, иммобилизация верхней левой конечности
сроком на 10 дней. Руку фиксируют гипсовой лонгетой от края здоровой лопатки до кисти
в среднефизиологическом положении.
4. После прекращения иммобилизации движения в травмированной конечности
восстанавливаются через 7-10 дней. Показано наблюдение у врача-детского хирурга,
врача-травматолога-ортопеда, врача-невролога.
5. Покой, фиксация ШОП, 10 капель per os S.Glucosi 40%, Парацетамол –
анальгетик I ступени, действует 5 часов. Ректально 75-125 мг доношенным, перорально 10
мг/кг каждые 4 часа в виде сиропа.
Достарыңызбен бөлісу: 
