Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет112/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000459
 
1.
 
Внебольничная правосторонняя пневмония. ДН II.
 
2.
 
Диагноз  «внебольничная  правосторонняя  пневмония»  установлен  на 
основании  жалоб  больного  на  повышение  температуры,  кашель  со  слизисто-гнойной 
мокротой, неинтенсивные боли в грудной клетке при кашле, потливость, данных анамнеза 
(острое развитие заболевания после переохлаждения); данных осмотра (фокус ослабления 
дыхания, наличие множественных влажных мелкопузырчатых хрипов при аускультации у 
угла  правой  лопатки),  установление  ДН  основано  на  ЧД  во  время  приёма;  на  основании 
анализа  крови  (  лейкоцитоз,  палочкоядерный  сдвиг,  СОЭ  повышено),  на  основание 
рентгенологических  данных  (очаговая  инфильтрация  в  базальных  отделах  правого 
легкого).
 
3.
 
Пациенту  рекомендовано:  проведение  ФВД  для  выявления  дыхательной 
недостаточности.
 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
84 
 
4.
 
Пациент  с  нетяжёлой  внебольничной  пневмонией,  факторов  риска 
резистентности возбудителей нет. Антибиотиками 1 выбора являются Амоксициллин или 
новые и макролиды (Кларитромицин, Азитромицин) так как у данного больного молодой 
возраст и вероятными возбудителями могут быть - S. Pneumoniae, H. Influenzae, Mycoplasma 
pneumonia.
 
5.
 
Продолжать  антибактериальную  терапию  без  изменений  еще  3-4  дня, 
продолжить  динамическое  наблюдение.  Контроль  анализа  крови  через  7  дней,  рентген-
контрль.
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет