Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет243/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002960
 
1.
 
Определение  уровней  общего  холестерина  в  крови,  глюкозы  в  крови,  определение 
абсолютного  суммарного  сердечно-сосудистого  риска,  ЭКГ,  флюорография  легких,  клинический 
анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного 
давления. 
2.
 
Измерение  АД  (скрининг  артериальной  гипертензии)  и  исследование  липидов 
(холестерина) крови (скрининг дислипидемии). 
3.
 
В  рамках  первого  этапа  диспансеризации  проводятся  флюорография  легких  и 
исследования  кала  на  скрытую  кровь,  в  рамках  второго  этапа  –  эзофагогастродуоденоскопия, 
колоноскопия 
или 
ректороманоскопия, 
анализ 
крови 
на 
уровень 
содержания 
простатспецифического антигена (ПСА). 
4.
 
Суммарный  сердечно-сосудистый  риск  умеренный  (≥1%  и  <5%).  Абсолютный 
сердечно сосудистый риск по SCORE рассчитывается с учетом возраста пациента (54 года), пола 
(мужской), курения (нет), уровня систолического АД (127 мм рт. ст.) и уровня холестерина крови 
(4,1  ммоль/л),  а  также  уровня  холестерина  липопротеидов  высокой  плотности  (ЛПВП) 
(необязательный параметр). Для данного пациента абсолютный риск составляет выше 1%, но менее 
2%, поскольку все модифицируемые факторы риска находятся ниже целевых значений, но базовый 
риск в данном возрасте для мужчин в Российской Федерации превышает 1%. 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
197 
 
5.
 
Пациенту следует рекомендовать занятия физическими упражнениями и соблюдение 
здоровой  диеты.  Физические  упражнения  значительно  снижают  риск  сердечно-сосудистых 
заболеваний, сахарного диабета, ожирения и смертности в целом. Следует рекомендовать не менее 
30  минут  умеренной  физической  активности  в  день.  Здоровая  диета  должна  препятствовать 
возникновению  и  прогрессированию  таких  алиментарно-зависимых  факторов  риска,  как 
избыточная масса тела (что имеется у данного пациента), дислипидемия, артериальная гипертензия. 
Данному пациенту необходимо рекомендовать снижение массы тела для достижения целевого ИМТ 
≤25  кг/м
2
.  Калорийность  рациона  должна  не  превышать  2100  ккал  в  сутки,  при  этом  белками 
обеспечивается  10–15%,  жирами  –  20–30  %,  а  углеводами  55–70  %  (не  более  10  %  простыми 
углеводами)  калорийности.  Потребление  поваренной  соли  должно  составлять  <6  грамм  в  сутки. 
Потребление  фруктов  и  овощей  должно  быть  не  менее  500  г  в  сутки  (≥5  порций),  без  учета 
картофеля. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет