СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002944
1.
СКВ, подострое течение, активность III ст. Артрит пястнофаланговых и
межфаланговых суставов кистей. Анемия легкой степени тяжести, нормохромная.
2.
Диагноз поставлен на основании выделенных синдромов:
кожный, суставной, лихорадочный, лимфоаденопатии, анемический, мочевой.
3.
Пациенту рекомендовано:
ЭхоКГ (выявление поражения сердца);
определение СКФ расчетным методом (определение ХПН и ХБП);
биопсия почки (золотой стандарт диагностики).
Иммуноблодинг на системные иммунные маркеры, Sm антиген, антифосфолипидные
антитела
4.
Госпитализация в профильное отделение.
Диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, кальция, вит. Д.
Цитотоксические препараты (Циклофосфамид 1 г/м
2
болюсом ежемесячно не менее 6 мес
или Метотрексат 15 мг/нед подкожно), ГК (высокие дозы, пульс-терапия), НПВП, плазмаферез,
генно-инженерные биологические препараты (Ритуксимаб или Оренсия).
5.
Прогноз относительно благоприятный: возможно достижение стойкой клинико-
лабораторной ремиссии при пожизненной поддерживающей терапии.
Необходимо определение группы инвалидности (II).
Достарыңызбен бөлісу: |
