Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет239/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   235   236   237   238   239   240   241   242   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002942
 
1.
 
Основной:  остеоартроз, генерализованная  форма:  гонартроз,  поражение  дистальных 
межфаланговых суставов кистей, R-стадия II, ФК I 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
194 
 
Сопутствующий: ожирение I степени. 
2.
 
Остеоартроз: боли механического типа, скованность в пределах 20 минут, деформация 
суставов за счет костных разрастаний, 
Рентгенологическая стадия: сужение суставной щели, остеофиты, остеосклероз. 
Функциональный класс: 
затруднение профессиональной деятельности. 
Ожирение I степени (ИМТ - 31,3 кг/м
2

3.
 
Пациенту рекомендовано: 
для уточнения степени активности – определение острофазовых показателей (фибриноген, 
СРБ, протеинограмма). 
Рентгенография 
поясничного 
отдела 
позвоночника. 
УЗИ  коленных 
суставов 
(дообследование опорно-двигательного аппарата). 
4.
 
Базисная  терапия  (хондропротекторы)  -  хондроитин  сульфат,  глюкозамин  сульфат 
(Дона, Структум, Артра, Алфлутоп). 
НПВП (Мовалис, Напроксен, Нимесулид). 
ГК  внутрисуставно  при  наличии  синовита.  Препараты  гиалуроновой  кислоты 
внутрисуставно. 
Антиагреганты  и  антагонисты  Са  для  улучшения  микроциркуляции  в  субхондральных 
отделах костей и в синовии. 
ЛФК, массаж, физиотерапия (магнитотерапия, УВЧ, ультразвук). Местная терапия (НПВП, 
димексид) 
Лечение сопутствующих заболеваний (коррекция массы тела). 
Санаторно-курортное лечение. 
Запрещается  длительная  ходьба,  длительное  стояние  на  ногах,  ношение  тяжестей;  не 
рекомендуются частые подъемы и спуски по лестнице. 
5.
 
Жизненный  прогноз  благоприятен.  Возможно  инвалидизирующее  поражение 
коленных и тазобедренных суставов. 
На момент обострения - временная нетрудоспособность. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   235   236   237   238   239   240   241   242   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет