СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003187
1.
Острый экссудативный перикардит. Тампонада сердца. НК IIБ стадии.
2.
Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови: общий белок, белковые
фракции, серомукоид, фибриноген, СРБ, АСТ, АЛТ, АСЛ-О. Рентгенологическое исследование
грудной клетки. ЭКГ. ЭХОКГ. Диагностическая пункция перикарда.
3.
Антибактериальная терапия (цефалоспорины), иммуносупрессивная терапия
(Преднизолон 20-30 мг/сут). Лечение недостаточности кровообращения: диуретики, ингибиторы
ангиотензин-превращающего фермента. Пункция перикарда с удалением жидкости.
4.
ИБС, инфаркт миокарда; миокардит, цирроз печени.
5.
Боли в сердце. Одышка, которая уменьшается при наклонах тела вперед. Появляется
сухой кашель, иногда рвота вследствие давления экссудата на трахею, бронхи и диафрагмальный
нерв. Симптомы тампонады сердца: значительное расширение тени сердца, резкое повышение
венозного давления (набухание шейных вен, особенно заметное в горизонтальном положении),
снижение артериального давления, появление парадоксального пульса.
Достарыңызбен бөлісу: |
