Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет29/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000184
 
1.
 
Хронический двусторонний пиелонефрит, фаза обострения.
 
2.
 
Хронический,  так  как  в  анамнезе  –  неоднократные  подъёмы  температуры, 
сочетающиеся  с  болями  в  животе  и  болезненным  мочеиспусканием.  По  данным  УЗИ 
выявлено  расширение собирательных  систем  обеих  почек.  Фаза  обострения,  так  как  при 
поступлении  имелись  явления  интоксикационного  синдрома,  положительный  симптом 
Пастернацкого,  выраженная  лейкоцитурия  и  бактериурия,  воспалительная  реакция 
периферической крови.
 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
26 
 
3.
 
Необходимо  выполнить  бактериологическое  исследование  мочи  с  целью 
типирования  микрофлоры;  исследование  мочи  по  Зимницкому  (для  хронического 
пиелонефрита  характерно  умеренное  снижение  концентрационной  способности  почек); 
определение  креатинина  крови,  при  нормальных  значениях  показана  внутривенная 
экскреторная  урография  (для  оценки  анатомического  и  функционального  состояния 
мочевыводящих путей).
 
4.
 
Определение чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам.
 
5.
 
Наблюдение  врача-нефролога,  врача-терапевта  участкового  по  месту 
жительства, санация хронических очагов инфекции. Контроль общего анализа мочи 1 раз в 
месяц, внеочередной контроль общего анализа мочи при интеркуррентных заболеваниях. 
Противорецидивное  лечение  после  обострения  в  течение  1  года  с  применением 
растительных уросептиков. Сцинтиграфия почек через 6 месяцев после купирования атаки 
пиелонефрита (наличие очагов сморщивания паренхимы почек у пациентки с хроническим 
воспалительным процессом). Мониторинг СКФ 1 раз в 6 месяцев.
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет