СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000428
1.
Аутоиммунным тиреоидит. Гипотиреоз, средней тяжести (манифестный),
декомпенсированный.
2.
Диагноз «первичный гипотиреоз» установлен на основании жалоб больного:
быструю утомляемость, снижение памяти, сонливость, зябкость, запор, увеличение веса,
снижение слуха, осиплость голоса. Степень тяжести гипотиреоза на основании развёрнутой
клинической картины заболевания. Увеличение щитовидной железы, повышение уровня
анти-ТПО, свидетельствующие об аутоиммунном процессе - аутоиммунном тиреоидите.
3.
Пациенту рекомендовано проведение УЗИ щитовидной железы для уточнения
размеров, эхогенности ткани и её васкулиризации, сцинтиграфия щитовидной железы.
4.
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы (L-тироксин). У
больных моложе 55 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, назначают L-
тироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. Лечение начинают с полной дозы ЛС.
Ориентировочная начальная доза для мужчин – 100 мкг/сут.
5.
Необходимо увеличить дозу L-тироксина на 25 мкг.
Достарыңызбен бөлісу: |
