Оқу жылына «Жалпы медицина» факультетінің 5 курс студенттеріне «Жалпы дәрігерлік тәжірибе негіздері» пәні бойынша аралық бақылаудың емтихан сұрақтары


Кесар тілігінен кейінгі контрацепция



бет69/110
Дата20.12.2022
өлшемі2,54 Mb.
#163491
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   110
Байланысты:
Емтихан билеттері Аралық бақылау 2021-2022 оқу жылы

Кесар тілігінен кейінгі контрацепция.

Контрацепция после кесарева сечения – «обязательная программа» для сохранения здоровья женщины, потому следующая беременность будет безопасной только через 2 года после предыдущей. Самым надежным методом считаются гормональные контрацептивы, есть возможность воспользоваться презервативами и даже внутриматочными спиралями. Противозачаточные внутриматочные системы после кесарева сечения считаются самыми результативными, надежными. Чаще других используется система «Мирена», которая вводится непосредственно в полость матки.
Кроме невозможности присоединения плодного яйца к стенке матки, система в постоянном режиме выделяет в полость незначительное количество гестагенов. Это гормоны, оказывающие местное воздействие – уменьшаются (иногда и полностью прекращаются) менструальные выделения.
Внутриматочные системы ставятся только врачом после обследования женщины. После кесарева сечения такой метод контрацепции разрешен к применению через 6-8 месяцев – женский организм должен полностью восстановиться. Противопоказан такой метод предупреждения наступления беременности при:

  • любых воспалительных заболеваниях репродуктивной системы;

  • диагностированной миоме;

  • эндометриозе и склонности к нему;

  • нестабильном менструальном цикле.

Особенности предохранения от нежелательной беременности после кесарева с помощью спирали:

  • устанавливается не ранее, чем через 6 месяцев после хирургического родоразрешения;

  • запрещено ставить внутриматочную спираль при наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний;

  • такой метод контрацепции не оказывает влияния на качество и количество грудного молока у женщины;

  • после извлечения спирали женщине не рекомендуется беременеть на протяжении минимум полугода – существует высокий риск выкидышей на ранних сроках;

  • возможно развитие воспалительного процесса непосредственно в полости матки, а также маточных труб, яичников;

  • необходимо минимум 2 раза в год женщине посещать гинеколога для контроля за состоянием репродуктивной системы и правильности расположения внутриматочной спирали;

  • максимальный срок ношения ВМС – 5 лет, но за столько лет может произойти врастание спирали в тело матки, что делает необходимым проведение полноценной хирургической операции по ее извлечению.

К самым эффективным препаратам экстренной контрацепции относятся Постинор и Эскапел, основным действующим веществом которых являются прогестагены. Они – аналоги женского гормона прогестерона, которые подавляют выработку эстрогенов и не дают возможности развиваться оплодотворенной яйцеклетке. Одновременно с этим препараты не оказывают влияния на количество грудного молока. Барьерная контрацепция – это не только мужские презервативы, но и женские колпачки, диафрагмы. Такой метод после кесарева сечения имеет место быть, но при условии соблюдения рекомендаций врачей. Например, выбор конкретного типа контрацептивного средства должен проводиться врачом. Колпачки, диафрагмы и другие приспособления противопоказаны при воспалительных процессах, кровянистых выделениях из матки.
Считается, что применять барьерную контрацепцию можно начинать только через 4-6 месяцев после кесарева сечения. В противном случае возможно развитие кровотечения, появления болей внизу живота, прогрессирование хронических заболеваний репродуктивной системы. Противозачаточные таблетки после кесарева сечения – это гормональные препараты, которые:

  • загущают цервикальную слизь – это является препятствием для прохождения сперматозоидов в полость матки;

  • разрыхляют верхний слой стенок матки (эндометрий) и делают невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки для дальнейшего развития;

  • подавляют овуляцию – не дают яйцеклеткам выйти в матку для оплодотворения.

Для приема после кесарева сечения врачи рекомендуют препараты из группы «мини-пили», которые не влияют на качество и количество грудного молока: Чарозетта, Экслютон, Микролют, Континуин.




  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет