Оқу жылына «Жалпы медицина» факультетінің 5 курс студенттеріне «Жалпы дәрігерлік тәжірибе негіздері» пәні бойынша аралық бақылаудың емтихан сұрақтары
Маститтің анықтамасы. Эпидемиология. Маститтің жіктелісі. Маститтің клиникалық көрінісі. Диагностика. Емдеу тактикасы. Алдын алу. Болжамы
жүктеу/скачать 1,14 Mb.
|
Емтихан билеттері терапия толық қалғандарын өздерін оқып алындар
| Маститтің анықтамасы. Эпидемиология. Маститтің жіктелісі. Маститтің клиникалық көрінісі. Диагностика. Емдеу тактикасы. Алдын алу. Болжамы.
Жауап: Маститтің клиникасы,диагностикасы, емі Мастит – сүт безінің жедел және созылмалы қабынуы Клиникасы: 1.Серозды форма:жағдайыорташа ауырлықта, қалтырау, қызба (37,5 ̊ - 38 ̊ С дейін), әлсіздік,бұлшық еттердегі, буындардағы ауырсыну,терлеудің жоғарылауы, тәбеттің төмендігі. Жергілікті жерде: сүт безі үлкейген, ісінген,терісі гиперемияланған, ұстағанда ыстық. Безді пальпациялағанда қатты ауырады. 2. Инфильтративті формада: тығыз бір немесе бірнеше инфильтрат бар.Температура 38 ̊ - 38,5 ̊ C. Леккоцитоз. 3. Абсцесс формасы. Жалпы жағдайы орташа немесе ауыр.Жалпы әлсіздік,сүт безінде ауырсыну, қатты тершеңдік. Тері жамылғысы бозарған. Сүт безі үлкейген, қатты ауырады, инфильтрат аймағында көбінесе орталықта тербеліс байқалады. Гектикалық температура, жоғары лейкоцитоз, ЭТЖ. 4.Флегмонозды форма.Жағдай ауырнемесе өте ауыр.Токсикоздың ауыр белгілері.Сүт безі күрт үлкейген,терісігиперемияланған, ісінген. Флуктуациялық ошақтары бар бірнеше инфильтрат, аймақтық лимфаденит анықталады. Жоғары лейкоцитоз, ЭТЖ. 5. Маститтің гангреналық түрі әдетте өте қиын, сепсисті тудырады. Диагностика: - Лабораториялық зерттеу Жқа: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы,моноцитоз, эозонофилия - Бактериологиялық зерттеу, антибиотиккесезімталдықты анықтау - Инструменталды зерттеу: Сүт безін УДЗ Маммография Ісікпен ажырату диагностикасын жүргізу үшін биопсия Емі:
1. Таңғыш салу 2. Термиялық әсер ететін заттар– компрессорлар,ультрадыбыс, массаж. 3. Антисептиктерді, нитрофурандарды, сульфаниламидті профилактикалық тағайындау Инфильтративті кезеңде антибиотиктермен бірге новокаин блокадаларын қолдану. Серозды-инфильтративті кезеңдегі міндет - кері дамуға қол жеткіз Абсцесс пайда болған кезде анестезия көмегімен жедел операция көрсетіледі - радиалды кесінділермен абсцесс ашу. Ретромаммалық мастит кезінде тілік жартыай түрінде болады. Әрі қарай, инфильтрат пен некротикалық тіндерді кесіп алу, абсцесс қуысын саусақпен ревизиялау, санитарлық тазарту және түтікшелі дренажбен дренаждау. Жалпы емдеу: антибиотиктер, антисептиктер, қарқынды дезинтоксикация терапиясы. Флегмонозды жағдайда операцияға дейінгі қысқа мерзімді қарқынды дайындық көрсетіледі. Бірнеше кесулер мен контурапертуралароперация жүргізу.Қарқынды еммен қоса кстракарпоральды детоксикация әдістерін жүргізу Гангренозды жағдайда - сепсисті емдеу аясында қарқынды операцияға дейінгі дайындықтан кейін сүт безін ампутациялау Болжамы: Лактациялық маститтің болжамы қолайлы, уақтылы емдеу басталған кезде асқынуларды болдырмауға және сүт бездерінің қалыпты жұмысын тез қалпына келтіруге болады. Дәрігерге уақтылы барып, ұсыныстарды орындау арқылы лактациясыз маститті де емдеуге болады. Мүмкін болатын асқынулар Сепсис - инфекция қанға түсіп, бүкіл денеге таралғанда өте қиын асқыну. Бұл инфекциялық мастит емделмеген жағдайда пайда болады. Маститтің қайталануы - жеткіліксіз емдеу кезінде мастит қайталануы мүмкін және кейінгі жүктілікте оның даму ықтималдығы артады. жүктеу/скачать 1,14 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|