Қан сарысуында 3 негізгі липидтер бар: холестерин, триглицирид, фосфолипидтер. Олардың өзі атерогенді және антиатерогенді деп бөлінеді. Атерогендіге: холестерин, ТТЛП(төменгі тығыздықтағы липопротеид), триглицирид. Антиатерогенді: ЖТЛП (жоғары тығыздықтағы липопротеид). Қалыптыда жалпы холестерин 5,2ммоль/л дейін, шекаралық 5,2-6,1ммоль/л. Жоғары 6,1ммоль/л көп.
ТТЛП: 2,6ммоль/л аз. Оптимальды 2,6-3,3ммоль/л. Шекаралық 3,4-4,1ммоль/л. Жоғары 4,2-4,8ммоль/л. Өте жоғары 4,9ммоль/л және одан жоғары.
ЖТЛП: 1,0ммоль/л көп.
ТГ: 1,7ммоль/л. Шекаралық 1,7-2,2ммоль/л. Жоғары 2,3-5,6ммоль/л. Өте жоғары 5,7ммоль/л және одан көп.
Диагностика: Қауіп фактор; Липидті профильді анықтау; Магистральды қан тамырларды УДЗ;
Емі:
Өт қышқылының секвестранттары: холестерамин, холестим, никотин қышқылы.
Холестерин синтез ингибиторлары: статиндер
Фибраттар: никотин қышқылы
Тромбоциттер антогонисті: абциксимаб, тирофибан, эптифибратит.
Болжамы: Қауіп факторын жойған кезде, тамақтану тәртібін және салауатты өмір салтын сақтаса болжамы жағымды.
Профилактика: салауатты өмір салтын сақтау, тамақтану тәртібін реттеу.
Тақырбы:Миокард инфарктісі.Қауіп факторлары.Классификациясы.Миокард инфарктысының ангинозды вариантының клиникалық көрінісі. Клиникалық хаттамаға сәйкес миокард инфарктысының диагностикасы, және емі. Дәрігерлік еңбек сараптамасы. Болжамы. Алдын-алу.
Миокард инфарктісі (МИ) – жеделкоронарлыққанайналысыныңжетіспеушілігінентуындайтынжүрекбұлшықетінің некрозы (өліеттенуі).
Қауіп факторлар:
Басқаруға келмейтін: Жасы, жынысы, тұқым қуалаушылық.
Басқаруға келетін: Гиподинамия, шылым шегу, семіздік, АГ, рационсыз тамақтану.
Классификация:
ДДҰ ұсынған АХК – Х негізінде құрастырылған жедел миокард инфарктісінің халықаралық классификациясы:
J 21 Жедел миокард инфарктісі.
J 21.0 – Жедел трансмуральды миокард инфарктісі;
алдыңғықабырғаныңинфарктісі;
алдыңғықабырға – жүрекұшыныңинфарктісі;
алдыңғықабырға – бүйір, қарыншааралықпердеалдыныңинфарктісі.
J 21.1. Жеделтрансмуральды миокард инфарктісі:
диафрагмалықинфаркт;
төменгіқабырғаинфарктісі;
төменгіқабырға – бүйіринфарктісі;
төменгіартқықабырғаинфарктісі.
J 21.2. Жеделтрансмуральдыорныанықталғанмиокардинфарктісі:
жүрекұшы – бүйіринфарктісі;
базальдыбүйіринфарктісі;
жоғарыбүйіринфарктісі;
бүйіринфарктісі;
артқықабырғаинфарктісі;
артқықабырға – базальдыинфаркт;
қарыншааралықпердеартыныңинфарктісі;
қабырғааралықпердеинфарктісі.
J 21.3. Жеделтрансмуральдыорныанықталмағанмиокардинфарктісі:
J 21.4. Жеделсубэндокардиальдымиокардинфарктісі (трансмуральдыемесмиокардинфарктісі).
Достарыңызбен бөлісу: |
