Оқу жылына «Жалпы медицина» факультетінің 5 курс студенттеріне «Жалпы дәрігерлік тәжірибе негіздері» пәні бойынша аралық бақылаудың емтихан сұрақтары


Соматиялық аурулары бар әйелдердің контрацепциясы



бет89/127
Дата19.12.2022
өлшемі1,14 Mb.
#163382
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   127
Байланысты:
Емтихан билеттері терапия толық қалғандарын өздерін оқып алындар

Соматиялық аурулары бар әйелдердің контрацепциясы.

Контрацепцияның әр әдісі үшін нақты көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер бар, оларды ескеру қажет.
Әйелде соматикалық аурулардың болуы мұқият тексеруді, дәл диагноз қоюды және дәлелді медицинаға негізделген заманауи ұсыныстарды ескере отырып, контрацептивті саралап таңдауды қажет етеді.

* Клапан аппаратының патологиясы (митральды қақпақшаның манифестті пролапсын қоса), миокард инфарктісі, инсульт.
Можно: Таңдауына қарай тері астындағы прогестаген импланттары мен прогестогендік таблеткалар (мини-пили). Тұрақты жыныстық серіктестікте прогестин мен мыс құрсақішілік құралы (ЖІС) бар гормоналды препараттарды қолдануға рұқсат етіледі.
Тромбоэмболия қаупінің жоғарылауына байланысты комбинирленген оралді контрацептивтер (КОК) ұсынылмайды!

* Қант диабеті
КОК-ның төмен дозалары жас, босанбаған әйелдергк қауіпсіз.
Гормондарды шығаратын спираль және мыс спираль, стерилизация егде жастағы әйелдерге ұсынылады.

* Декомпенсация сатысындағы бауыр аурулары
Бауырдағы дәрі-дәрмектердің метаболизмінің бұзылуына байланысты тек мыс СПИРАЛЬДАРЫ, барьерлік әдістерін қолдануға рұқсат етіледі.

* Ревматикалық аурулар
Ревматоидты артрит симптомдарын КОК арқылы жеңілдетуге болады.
Құрамында прогестиндер бар КОК-ны қолдануға болады.

* Онкологиялық аурулар
КОК гормонға тәуелді сүт безі қатерлі ісігінің қайталану қаупін арттыруы немесе аурудың метастазына ықпал етуі мүмкін. КОК-ты жатыр мойны карциномасы бар науқастарға қолдануға болады.

Осылайша, контрацепция әдісін таңдағанда, барлық органдар мен жүйелерден пациенттің патологиясын ескеру қажет. Дененің функционалды жағдайы және негізгі ауруға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау контрацептивтердің биожетімділігі мен биотрансформациясына әсер етуі, олардың метаболиттерінің шығарылуын бәсеңдетуі және тиімділігін төмендетуі мүмкін.



  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет