Оқу жылына «Жалпы медицина» факультетінің 5 курс студенттеріне «Жалпы дәрігерлік тәжірибе негіздері» пәні бойынша аралық бақылаудың емтихан сұрақтары


Аяқтағы тамырлардың қан айналымы бұзылысы кезіндегі науқастарға жалпы тәжірибелік дәрігердің диагностикасы мен жүргізу тактикасы. Функционалды сынақтар



бет90/127
Дата19.12.2022
өлшемі1,14 Mb.
#163382
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   127
Байланысты:
Емтихан билеттері терапия толық қалғандарын өздерін оқып алындар

Аяқтағы тамырлардың қан айналымы бұзылысы кезіндегі науқастарға жалпы тәжірибелік дәрігердің диагностикасы мен жүргізу тактикасы. Функционалды сынақтар.


Клиникасы:
- аяқтың ісінуі;
- вена проекциясында аурсынудың болуы;
- вена суретіңінің күщеюі;
- аяқ цианозы;
- аяққа күш салғанда ауырсыну;
Пациенттің анамнезінде мән беру керек жағдайлар:


- тамырішілік инъекция;
- ұзақ уақыт ыңғайсыз қалып;
- коагулопатия;
- операция жасалу;
- жүктілік;
- аз қимылдау;
- веналардың варикозды кеңеюі;


Диагностикасы:
1)Жалпы қарау: вена проекциясында суреттің күшеюі, цианоз, ісік;
2)Пальпация: функционалды сынамалар:
- Мозес симптомы – балтырды қысқанда ауырсынудың күшеюі;
- Хоманс симптомы – аяқ басын тез бүккен кездегі балтырдағы ауырсыну;
- Троян – Тренделенбург сынамасы – пациентті жатқызып, аяғын көтеруін сұраймыз. Барлық қан ағып кеткеннен кейін, шап аймағында жгутпен байлаймыз. Пациентті вертикаль қалыпта тұрғызып, жгутті шешіп, веналардың кеңею деңгейіне мән береміз

- Гаккенбрух сынамасы – пациентті вертикаль қалыпта тұрғызып, сан венасының проекциясына сұқ саусағымызды қоямыз. Пациенттен жөтелуін сұрап, қолымызбен сеземіз. Егер жөтелген кезде толчок сезілсе, демек сынама оң болғаны.
- Шейнис сынамасы – үш жгут салу арқылы

Инструменталды диагностика – ультрадыбыстық ангиосканирование, ультрадыбыстық доплерография, плетизмография


Емі – консерватиті.
Консервативті емде – компрессионды, яғни бандаж, трикотаж тағу.
Флеботропты дәрілер: диосмин, рутозид
Гормон: преднизолон
Жергілікті анестетик: бензокаин


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет