Оқулық Ә.Ә. Шортанбаев, С. В. Кожанова. Алматы, 2008. 2



Pdf көрінісі
бет243/313
Дата11.06.2024
өлшемі10,03 Mb.
#203315
түріОқулық
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   313
Байланысты:
shortanbaev e e kozhanova s v zhalpy immunologiya okulyk

Болжамы
қансыраудың
 
басылмауы және iсiктiң жоғары жиiлiкте 
дамуына байланысты жиi қолайсыз. 
4.
 
Гипогаммаглобулинемиямен бiрге жүретiн IgM деңгейiнiң 
жоғарылауымен өтетiн иммундық тапшылық
Брутон ауруымен ауыратын науқастар сияқты, бұл науқастарда 
жұқпаларға жоғары сезiмталдықпен ерекшеленедi. Ауру өмiрдiң 1-2 
жылында дамиды және қайталамалы iрiңдi жұқпалармен (тонзиллит, отит, 
пневмония, мойын лимфадениттерi) сипатталады. Кейiн аутоиммундық 
аурулар, бүйректiң қатерлi iсiк аурулары дамуы мүмкiн.
Бұл аурудың 2 клиникалық түрлері болуы мүмкiн: 
а)
Брутон 
ауруына 
ұқсас, 
тек 
гуморалдық 
иммунитеттiң 
зақымдануымен 
өтедi 
және
 
Х-тiркескен 
рецессивтiк 
түрмен 
тұқымқуалайды, 
ер балалар ауырады.


244 
ИТЖ бұл түрiнiң патогенезi соңғы жылдары ғана белгiлi болды. 
Патогенездiң негiзiнде хелперлiк Т-лимфоциттердiң белсендiлiгiнiң 
төмендеуi жатыр. Т-хелпердiң бетiнде CD154 (CD40-ке лиганда) 
молекуласы экспрессиясының бұзылысы нәтижесiнде, Т-хелперден В-
лимфоциттерге олардың CD40-рецепторы арқылы хабардың берiлуi 
бұзылады. Бұл хабарсыз иммуноглобулиндер изотиптер ауысуының түзiлуi 
болмайды. Нәтижесiнде осындай науқастарда, тек қана IgM түзiледi, ал 
IgG және IgA түзiлуi күрт төмендеген немесе мүлдем болмайды.
Зертханалық тексеруде: 
Т-лимфоциттердiң саны қалыпты, В-
лимфоциттердiң саны қалыпты немесе төмендегенi анықталады. Лимфа 
түйiндер пунктатында тек IgM
+
және IgD

жасушалары анықталады. 
Лимфоциттерде беткейлiк IgG және IgA анықталмайды. Қанда IgM деңгейi 
жоғарлаған, 
IgG 
және 
IgA 
мөлшерi 
күрт 
төмендеген 
(гипогаммаглобулинемия макроглобулинемиямен). Нейтропения және 
тромбоцитопенияның дамуы тән.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   313




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет