- тренировочная ходьба до достижения боли в ноге со скоростью 3км/ч-снижение веса
физиолечение Медикаментозное лечение:
- эноксапарин натрия 20 мг/сут подкожно – 10 дней
- ацетилсалициловая кислота 75мг 1 р/день постоянно передсном
- пентоксофиллин 200мг внутривенно капельно на 500мл физраствора № 5
- симвастатин начальная доза по 10 мг 1 раз в день вечером. Контроль через 2 месяца. При неэффективности дозу повысить. Курс 6 месяцев
- бисопролол 5мг 1 раз в сутки, длительно под контролем АД и пульса
Составить план наблюдения и ведения - План ведения больного:
- наблюдение у ангиохирурга 2 раза в год
- УЗИ артерий 1 раз в год
- контроль липидного спектра крови 1 раз в год
- контроль коагулограммы 1 раз в год
- консервативная сосудистая терапия ежегодно при наличии показаний
Определить показания к консультации узких специалистов – ангиохирург 2 раза в год
Выписать рецепт по ЛС РЕЦЕПТ
Rp.: Sol. Enoxaparini sodii 0,1 – 0.2 ml
D. t. d. № 10
S. Вводят п/к в передне- или заднелатеральную область брюшной стенки на уровне пупка
Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы и воспаления
Женщина 43 лет. Жалуется на чувство тяжести, боли, усталость в ногах при ходьбе, отек голеней к концу рабочего дня, варикозное расширение вен.
В анамнезе: считает себя больной с 23 лет. Работает продавщицей в супермаркете. Наследственность отягощена по материнской линии- у матери и у бабушки были операции на венах нижних конечностей по поводу образования тромбов. Курит с 16 лет. В настоящее время выкуривает до 10 сигарет в день. Замужем. Двое детей.
Объективно: в вертикальном положении больной на внутренней поверхности голеней и бедер видны варикозно расширенные поверхностные вены в виде узлов различной величины, кожа над ними не изменена, пальпация болезненна, эластичность вен снижена.
Вопросы:
Выставить диагноз Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы и воспаления
Заполнить медицинскую документацию 2. Заполнение амбулаторной карты форма 025-у
Составить план диагностики -УЗИ с допплерографией вен нижних конечностей
Достарыңызбен бөлісу: |