Пальчун Владимир Тимофеевич

время весьма актуальна необходимость дифференцировать гер-
петическую ангину от ранних проявлений ВИЧ-инфекции.
Лечение. 
Специфических лечебных средств не существует. 
Рекомендуется постельный режим, калорийная, богатая вита-
минами пища и симптоматическое лечение. При неосложнен-
ном течении заболевания применяют местное лечение — по-
лоскание ротоглотки антисептиками, туширование поражен-
ных участков слизистой оболочки 10 % раствором нитрата се-
ребра (ляписом), тепловые процедуры и УВЧ-терапия на об-
ласть лимфатических узлов. Учитывая противовоспалительный 
эффект для подавления лимфоцитарной реакции, назначают 
кортикостероидную терапию (преднизолон, гидрокортизон и 
др.). С целью профилактики вторичных осложнений назначают 
антибактериальную терапию (пенициллины, цефалоспорины).
Хирургическое вмешательство — тонзиллэктомия или аде-
нотомия — может улучшить состояние больного, однако име-
ется большой риск ухудшения течения заболевания (геморра-
гия, вялое заживление), поэтому операцию применяют по 
строгим показаниям.
♦ Агранулоцитарная ангина
Агранулоцитарная ангина 
— 
язвенно-некротическое пораже-
ние небных миндалин и глотки, сопровождающееся исчезновением 
гранулоцитов (базофилов, эозинофилов и нейтрофилов) в перифе-
рической крови с сохранением моноцитов и лимфоцитов и одно-
временным резким уменьшением количества лейкоцитов, иногда 
до 0,2-0,5-10
9
/л.
Отсутствие лейкоцитарной защиты является предрасполага-
ющим фактором, на фоне которого условно-патогенная флора 
верхних дыхательных путей активизируется и вызывает воспа-
лительную реакцию. Агранулоцитоз не считают отдельным но-
зологическим заболеванием, а рассматривают его как аграну-
лоцитарную реакцию гемопоэза на различного рода раздраже-
ния — инфекционные, токсические, лучевую терапию. Однако 
наиболее частой причиной агранулоцитоза является нерацио-
нальное или длительное применение лекарственных препара-
тов, обладающих токсическим воздействием на костный мозг 
(анальгин, ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды, ан-
тибиотики, противоопухолевые препараты и др.). Соответст-
венно этому выделяют четыре типа агранулоцитоза — 
инфекци-
онный, токсический (медикаментозный), лучевой и агранулоцитоз 
при системных поражениях крови.

жүктеу/скачать 9,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: