Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
| Клиника.
Различают молниеносные, острые и подострые формы агранулоцитоза. При острой форме агранулоцитоза за- болевание может развиваться в течение суток. На первый план выступают общие симптомы — общее тяжелое состояние, вы- сокая температура тела с ознобом. Одновременно развиваются некротические и язвенные изменения небных миндалин, но 218 может вовлекаться в процесс и слизистая оболочка полости рта, глотки, гортани. Некротический процесс может распро- страняться в глубь мягких тканей на кость. Некротизирован- ные ткани распадаются и отторгаются, оставляя глубокие де- фекты ткани. Это сопровождается сильными болями в горле, нарушением глотания, обильным слюнотечением, гнилостным запахом изо рта. В крови отмечаются выраженная лейкопения и нейтропе- ния. В течение нескольких дней число нейтрофильных грану- лоцитов нередко падает до нуля; в этом случае лейкоциты периферической крови представлены только лимфоцитами и моноцитами. Количество эритроцитов и тромбоцитов почти не меняется. Диагностика. Диагноз устанавливают по наличию высокой температуры тела, тяжелого общего состояния, наличия изъяз- влений на слизистой оболочке глотки, сопровождающихся ха- рактерными изменениями в крови — лейкопенией с отсутстви- ем нейтрофильных лейкоцитов и нормальным числом эритро- цитов и тромбоцитов. Необходима дифференциация с другими атипичными формами ангин. Лечение. Включает применение средств, стимулирующих кроветворение, и борьбу с вторичной инфекцией. Прекращают прием всех медикаментов, которые способствуют развитию агранулоцитоза. Производят дробные переливания крови по 200—300 мл, переливание лейкоцитной массы. Назначают пре- параты, стимулирующие лейкопоэз, — нуклеинат натрия, пен- токсил, лейкоген. Положительный эффект дают применение кортикостероидов, витаминотерапия, препараты кальция. Не- обходим ежедневный тщательный туалет полости рта и глотки, осторожное удаление некротических масс, обработка этих участков дезинфицирующими растворами, полоскание полости рта антисептическими средствами. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|