Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет130/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Патоморфология
Характеризуется некрозом зевной поверх-
ности одной миндалины с образованием язвы и формировани-
ем на дне ее рыхлой фибринозной мембраны, богатой неспе-
цифической микробной флорой, но преобладающими являют-
ся веретенообразные бациллы и спирохеты. Под фибринозной 
мембраной располагается зона некроза лимфаденоидной тка-
ни, а по ее периферии — демаркационная зона реактивного 
воспаления.
Клиника. 
Часто единственной жалобой является ощущение 
неловкости и инородного тела при глотании. Возможно нали-
чие гнилостного запаха изо рта, повышенное слюноотделение. 
Общее самочувствие страдает мало, температура тела обычно 
нормальная, лишь в редких случаях заболевание начинается с 
высокой температуры и озноба. На стороне поражения могут 
быть увеличены регионарные лимфатические узлы, умеренно 
болезненные при пальпации. Продолжительность заболевания 
от 1 до 3 нед, иногда несколько месяцев. Язвы в области 
миндалины обычно заживают без больших Рубцовых деформа-
ций.
Диагностика. 
Клинический диагноз подтверждается харак-
терными фарингоскопическими признаками — на зевной по-
верхности одной из миндалин обнаруживают серовато-желтые 
или серовато-зеленые массы, после снятия которых видна кра-
терообразная язва с неровными краями, дно которой покрыто 
грязноватым серо-желтым налетом. В запущенных случаях яз-
венный процесс может распространяться за пределы миндали-
ны с вовлечением в процесс окружающих тканей — десен, кор-
ня языка, небных дужек. Данные бактериологического иссле-
дования позволяют обнаружить в мазке (свежем) большое ко-
личество веретенообразных палочек и спирохет. Однако следу-
ет учесть, что только лабораторное обнаружение фузоспирохе-
тоза при отсутствии соответствующей клинической картины не 
доказывает наличие ангины Симановского—Плаута—Венсана.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет