Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Дифференциальный диагноз
необходимо проводить с дифте- рией глотки, сифилисом, туберкулезной язвой, системными заболеваниями крови, опухолями миндалин. Данные бактерио- логического исследования, специфические пробы и характер- ный анамнез позволяют уточнить диагноз. Лечение. Проводят общую и местную терапию: уход за по- лостью рта, санация кариозных зубов и околодесневых карма- нов, нередко являющихся очагами фузоспириллеза. Произво- 222 дят очищение язвы миндалин от некроза и обработку ее анти- септиками. Учитывая спирохетоцидное действие пенициллина, эффек- тивна пенициллинотерапия в течение 6—8 дней. Необходима общеукрепляющая терапия, борьба с авитами- нозом. При склонности к рецидивам и безуспешности средств про- филактики может потребоваться тонзиллэктомия. ♦ Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) Абсцессы внутри миндалин встречаются сравнительно редко. Их возникновение связано с гнойным расплавлением участка миндалины, как правило, одностороннего характера. Наряду с банальными формами ангин, приводящих к абсцессу внутри миндалин, причинными факторами могут быть и трав- мы твердыми пищевыми телами. При флегмонозной ангине миндалина гиперемирована, уве- личена, ее поверхность напряжена, пальпация болезненна. Не- большие внутриминдаликовые абсцессы могут протекать бес- симптомно или сопровождаться незначительными местными и общими явлениями в отличие от паратонзиллярного абсцесса, который, как правило, протекает с бурной клинической симп- томатикой. Созревший абсцесс может прорваться через лакуну в полость рта или в паратонзиллярную клетчатку. Лечение хирургическое — широкое вскрытие абсцесса. При рецидивировании показана абсцесстонзиллэктомия в остром периоде. Одновременно назначают противовоспалительную ан- тибактериальную терапию, антигистаминные средства, аналь- гетики. 3.4.3. Ангина глоточной миндалины (аденоидит) Аденоидит — adenoiditis (ретроназалъная ангина) — острое воспаление глоточной миндалины. Встречается в основном у детей, что связано с разрастанием в этом возрасте аденоидной ткани. В относительно редких случаях ангина глоточной мин- далины бывает и у взрослых, когда эта миндалина не претер- пела возрастной инволюции. Воспалительный процесс обычно распространяется с миндалины на слизистую оболочку верх- него и среднего отделов глотки. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|