Гортанная ангина (angina laryngea), или подслизистый ларин- гит (laryngitis submucosa) — острое инфекционное заболевание с поражением лимфаденоидной ткани гортани, расположенной в желудочках гортани, в толще слизистой оболочки черпалонадгор- танных складок, на дне грушевидного кармана, а также в облас- ти язычной поверхности надгортанника. Встречается относи-
тельно редко и может проходить под маской острого ларингита.
Этиология. Этиологическими факторами, вызывающими
воспалительный процесс, является разнообразная бактериаль-
ная, грибковая и вирусная флора. Проникновение возбудителя
в слизистую оболочку может происходить воздушно-капель-
ным или алиментарным путем. В этиологии играют роль также
переохлаждение и травма гортани.
Клиника. Во многом аналогична проявлениям ангины неб-
ных миндалин. Беспокоит боль в горле, усиливающаяся при
глотании и при поворотах шеи. Возможны дисфония, затруд-
нение дыхания. Температура тела при гортанной ангине высо-
кая, до 39 °С, пульс учащен. При пальпации болезненны и
увеличены регионарные лимфатические узлы.
При ларингоскопии определяются гиперемия и инфильтра-
ция слизистой оболочки гортани, иногда суживающая просвет
286
рис. 4.10. Абсцесс надгортанника.
дыхательных путей, отдельные
фолликулы с точечными гной-
ными налетами. При затяжном
течении
возможно
об-
разование абсцесса на язычной
поверхности
надгортанника,
черпалонадгортанной складке и
других
местах
скопления
лимфаденоидной ткани (рис.
4.10). Диагностика. Непрямая ларингоскопия с соответствующими
анамнестическими и клиническими данными позволяет
установить правильный диагноз. Гортанную ангину следует
дифференцировать от дифтерии, которая может иметь сходное
течение.