Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальный диагноз.
| Рожистое воспаление
(erysipelas) — острое инфекционно-ал- лергическое заболевание кожи и подкожной жировой клетчатки, поражающее поверхностную лимфатическую систему кожи на- ружного уха и прилежащих отделов. Заболевание может возникнуть первично или вторично при переходе процесса с лица и головы. Возбудителем чаще явля- ется р-гемолитический стрептококк группы А, развитию про- 370 цесса благоприятствует нарушение защитных иммунобиологи- ческих механизмов организма в сочетании с инфицированием ушной раковины и наружного слухового прохода при расчесах, трещинах, царапинах кожи, особенно при гноетечении из уха. Клиника. Жалобы на жжение и болезненность в области уха. Наиболее характерным признаком является выраженная гипе- ремия и инфильтрация кожи ушной раковины, включая мочку. Пораженный участок четко отграничен от окружающей здоро- вой кожи как окраской, так и припухшим валиком. Воспаление нередко распространяется на сосцевидный отросток и напоми- нает мастоидит. Буллезная форма рожи протекает с образова- нием пузырьков с серозным содержимым. Заболевание сопро- вождается повышением температуры тела до 39—40 °С, озно- бом, головной болью. В тяжелых случаях течение заболевания длительное, с периодическими затиханиями и обострениями про- цесса, в легких — выздоровление наступает в течение 3—5 дней. Дифференциальный диагноз. Дифференцировать рожу прихо- дится чаще от перихондрита ушной раковины. Отличительным признаком является распространение воспаления при роже на мочку и соседние участки кожи. При мастоидите в отличие от рожи наблюдаются воспалительные изменения барабанной пе- репонки, возможно нависание задневерхней стенки в костном отделе наружного слухового прохода, нарушается слух. При гнойном среднем отите распространение красноты и припух- лости за пределы уха и сосцевидного отростка является при- знаком рожи. Лечение. Для предупреждения передачи инфекции окружа- ющим лицам показана изоляция больного. В комплексе лечеб- ных мероприятий ведущее место занимает антибиотикотера- пия. Назначают олететрин, эритромицин, линкомицин, пени- циллин, антибиотики цефалоспоринового ряда. При затяжном или рецидивирующем течении заболевания проводят повтор- ные курсы лечения, обязательно меняя антибиотик. Использу- ют также гипосенсибилизирующие средства, витамины, био- стимуляторы. Местно целесообразно назначать УФО, противо- воспалительные средства. ♦ Отомикоз жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|