Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Рис. 5.49.
Образцы слуховых аппаратов. карманные и внутриушные (рис. 5.49). Современные миниа- тюрные слуховые аппараты выполнены в виде ушного вклады- ша. Внутриушные аппараты обеспечивают акустическое усиле- ние в 20—30 дБ, заушные — 40—75 дБ, карманные — 50—80 дБ. Эффективность слухопротезирования зависит от техничес- кого совершенства слухового аппарата (наличие или отсутствие автоматической регуляции громкости и ограничения частотного спектра звуков, типа источника питания и время его непре- рывной работы, габариты и масса, наличие устройства для подключения к телефонному аппарату и т.д.). Аппарат подби- рается индивидуально в специальных слухопротезных пунктах врачом-сурдологом. После подбора слухового аппарата пациент проходит обуче- ние у сурдопедагога, при этом больной адаптируется к условиям восприятия окружающих звуков через слуховой аппарат. Наибольший положительный эффект слухопротезирования бы- вает у лиц с кондуктивной тугоухостью, меньший — при ней- росенсорной тугоухости. При нейросенсорной тугоухости более 80 дБ, а также при наличии выраженного ФУНГ эффек- тивность слухопротезирования резко снижается, так как у больного при этом оказывается значительно сужен динамичес- кий диапазон слухового поля. При данной форме тугоухости 466 между порогом ощущений звука и порогом дискомфорта очень маленький разрыв. Усиление звука при этом ограничивается пределом переносимости, за которым дальнейшее усиление вызывает боль, неприятное ощущение, а с ним и ухудшение разборчивости. Социальная глухота — это потеря тонального слуха на уровне 80 дБ и более, когда человек не воспринимает крик у ушной раковины и становится невозможным общение с окружающи- ми. Если слуховой аппарат неэффективен, а общение затруд- нено или невозможно, человека обучают чтению с губ и контакту с людьми с помощью мимики и жестов. Одной из отличительных черт тугоухости является тесная связь ее с воз- никновением речевых расстройств, поскольку слух и речь представляют собой единый процесс в речевом общении людей. Если у ребенка врожденная глухота или она развилась в период, когда он еще не начал говорить, то ребенок является глухонемым. Дефекты слуха у детей следует выявлять как можно раньше, до трехлетнего возраста, тогда реабилитация слуха и речи происходит более успешно. Для выявления тугоухости и глухоты в раннем детском возрасте используют прежде всего объективные методы — импедансную аудиометрию, регистра- цию слуховых вызванных потенциалов, отоакустическую эмис- сию. В последние десятилетия разрабатывается и внедряется в практику новый метод слуховой реабилитации больных с тя- желой степенью тугоухости и глухотой периферического типа — жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|