Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 3.11. Катаральная ангина. 208 Рис. 3.12.
часть миндалины, не выходя за ее пределы. Налет легко сни- мается шпателем без повреждения подлежащего слоя. Продолжительность заболевания 6—8 дней, при осложнениях может затягиваться на более длительный срок. Лечение. Как правило, проводят амбулаторное лечение с изоляцией больного, в тяжелых случаях показана госпитализа- ция в инфекционное отделение. Необходимо соблюдать стро- гий постельный режим в первые дни заболевания, а затем — Домашний с ограничением физических нагрузок, что сущест- венно как при лечении самого заболевания, так и для профи- лактики осложнений. Больному выделяют отдельную посуду и 209 Рис. 3.11. Катаральная ангина. 208 Рис. 3.12. Фолликулярная ангина. Рис. 3.13. Лакунарная ангина. предметы ухода; дети, как более восприимчивые к ангине, к больному не допускаются. Назначают нераздражающую, мягкую пищу, преиму- щественно растительно-мо- лочную, витамины, обильное теплое питье. В качестве основной про- тивовоспалительной терапии в лечении ангин в течение многих лет используют пре- параты пенициллиновой группы как наиболее чувствительные к стрептококкам: бензил- пенициллина натриевая соль в виде инъекций внутримы- шечно по 1 000 000 ЕД 4—6 раз в сутки, феноксиметилпенициллин по 0,5 г 4—6 раз в сутки, ампиокс по 0,5 г 4—6 раз в сутки. Необходимо принимать антибиотики не менее 7 сут. В последующем возможно одно- кратное применение дюрантных форм пенициллина: бицилли- на-3 по 1 200 000 ЕД или бициллина-5 по 1 500 000 ЕД. Довольно частое обнаружение резистентных к пенициллину штаммов стрептококка диктует необходимость использовать другие антимикробные препараты, в частности антибиотики, устойчивые к р-лактамазам (аугментин, амоксиклав, клафо- ран), кефзол, цефамезин, таривид, ровамицин и др. Целесообразно назначение антигистаминных препаратов — супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др. Реко- мендовано обильное теплое питье. Местно назначают ингаляции биопароксом — ингаляцион- ный антибиотик, обладающий одновременно антибактериаль- ной и противовоспалительной активностью. Ингаляции произ- водят 4 раза в день в течение 8—10 дней. В первые дни после начала заболевания эффективно использование сублингваль- ных таблеток — фарингосепт (3—4 таблетки в сутки) или гра- мицидин (2 таблетки в сутки), которые держат во рту до пол- ного рассасывания. После приема таблеток необходимо воз- держаться от приема пищи и питья 1,5—2 ч. Назначают также полоскание глотки теплыми отварами трав (шалфей, ромашка, календула и др.), растворами соды, поваренной соли, фураци- лина, согревающие компрессы на поднижнечелюстную об- ласть. Назначение салицилатов (парацетамол, панадол и др.) обо- 210 сновывается их аналгезирующим, жаропонижающим и проти- воревматическим действием. Симптоматическая терапия вклю- чает назначение анальгетиков, муколитиков, иммуностимули- рующих препаратов, поливитаминов. Рекомендован постель- ный режим 7—8 дней. Срок нетрудоспособности больного в среднем равен 10—12 дням. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|