Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Обонятельная функция.
Обонятельный анализатор относится к органам химического чувства, адекватным раздражителем которого служат молекулы пахучих веществ (одоривекторы). Пахучие вещества достигают обонятельной области вместе с воздухом при вдыхании через нос. Обонятельная область (reg. olfactoria) начинается от обонятельной щели (rima olfactorius) , которая находится между нижним краем средней носовой ра- ковины и носовой перегородкой и имеет ширину 3—4 мм. Для восприятия запаха необходимо, чтобы воздух диффундировал в обонятельной области. Это достигается короткими форсиро- ванными вдохами через нос, что вызывает образование боль- шого количества завихрений, направленных в обонятельную зону (такой вдох человек делает, когда нюхает). Существуют различные теории обоняния. Химическая теория (Цваардемакера). Молекулы паху- чих веществ (одоривекторы) адсорбируются жидкостью, по- крывающей волоски обонятельных клеток, и, приходя в кон- такт с ресничками этих клеток, растворяются в липоидной субстанции. Возникшее возбуждение распространяется по це- пи нейронов к корковому ядру обонятельного анализатора. Физическая теория (Гейникса). Различные группы обо- нятельных клеток возбуждаются в ответ на колебания определен- ной частоты, свойственные определенному одоривектору. Физико-химическая теория (Мюллера). Возбужде- ние органа обоняния возникает благодаря электрохимической энергии пахучих веществ. 87 В животном мире существуют аносматики (дельфины), мик- росматики (человек) и макросматики (грызуны, копытные и др.). Обоняние у животных развито значительно в большей степени, чем у человека. Так, у собаки оно в 10 000 раз сильнее, что обусловлено тесной связью жизненных функций с обонянием. Нарушение обоняния может быть первичным, когда оно свя- зано с патологией рецепторных клеток, проводящих путей или центральных отделов обонятельного анализатора, и вторич- ным, возникающим при нарушении притока воздуха к обоня- тельной области. Обоняние резко снижается (гипосмия) и иногда исчезает (аносмия) при воспалительных процессах, полипозных измене- ниях слизистой оболочки, атрофических процессах. Околоносовые пазухи играют в основном резонаторную и защитную функции. Резонаторная функция носа и околоносовых пазух. Они, яв- ляясь воздухоносными полостями, наряду с глоткой, гортанью и полостью рта участвуют в формировании индивидуального тембра и других характеристике голоса. Маленькие полости (решетчатые ячейки, клиновидные пазухи) резонируют более высокие звуки, в то время как крупные полости (верхнечелюст- ные и лобные пазухи) резонируют более низкие тоны. По- скольку величина полости пазух в норме у взрослого человека не изменяется, то и тембр голоса сохраняется на всю жизнь постоянным. Небольшие изменения тембра происходят при воспалении пазух в связи с утолщением слизистой оболочки. Положение мягкого неба в определенной степени регулирует резонанс, отгораживая носоглотку, а значит и полость носа, от среднего отдела глотки и гортани, откуда идет звук. Паралич или отсутствие мягкого неба сопровождается открытой гнуса- востью {rhinolalia aperta); обтурация носоглотки, хоан, полости носа сопровождается закрытой гнусавостью (rhinolalia clausa). У хорошего хирурга должен быть глаз орла, сердце льва и руки женщины. Авиценна 2.3. Заболевания наружного носа Заболевания наружного носа имеют во многом схожую кли- ническую картину с кожными заболеваниями других локали- заций. Ниже будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся заболевания наружного носа, такие как фурункул, рожистое воспаление, сикоз, термические повреждения и др., имеющие свои особенности в клинике, методах диагностики и лечения. 2.3.1. Аномалии развития носа s ; жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|