Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Лечение.
Как правило, лечение амбулаторное. В редких слу- чаях при высокой температуре тела и тяжелом течении насмор- ка показан постельный режим. В начальной стадии ринита рекомендуют потогонные и отвлекающие процедуры. Назнача- ют горячую ножную (общую, ручную) ванну на 10—15 мин, которую можно сочетать с горчичниками на икроножные мышцы или на подошву стоп. Сразу после ванной больной выпивает горячий чай с малиной, после чего принимает внутрь 0,5—1,0 г растворенного в воде аспирина 1 или парацетамола и ложится в постель, закутавшись в одеяло. В I стадии применяют препараты местного симптомати- ческого действия: интерферон, лизоцим, лизаты антигенов бактерий — ИРС-19 (аэрозоль для внутриназального введе- ния), вяжущие и обволакивающие средства — растворы 3—5 % протаргола или колларгола. При головных болях дают панадол, тайленол, солпадеин, анальгин, цитрамон-П и др. Назначают антигистаминные средства (диазолин, димедрол, тавегил и др.). Все эти препараты более эффективны в I стадии ринита, од- нако они хорошо действуют и во II стадии. Во II стадии при выраженной воспалительной и микроб- ной реакции применяют инсуффляции смеси сульфаниламид- ных препаратов, антибиотиков — биопарокс, каметон, инга- камф (предварительно следует оценить аллергический фон). Для восстановления носового дыхания используют сосудосу- 1 Осторожно! (Синдром Рея; Рей — врач, впервые описавший заболева- ние). Большинство врачей с опаской относятся к аспирину. Была обнаружена странная закономерность: во время разгара вирусных инфекций увеличивается количество детских смертей. По мировой статистике из 100 000 детей, перебо- левших простудными вирусными заболеваниями, у 2—4 % появляется синдром Рея. Болезнь делится на 3 стадии. Сначала у ребенка, уже практически справившегося с простудой, на 7-й день вдруг начинается неукротимая рвота; ребенок невпопад отвечает на вопросы (I стадия). Во II стадии ребенок говорит с трудом, тяжело передвигается; III стадия — кома, судороги, остановка дыха- ния. Врачи долго не могли понять причину этого, потом была обнаружена прямая связь с ацетилсалициловой кислотой, салицилатами, тетрациклинами, причем если их назначали именно в период вирусной инфекции. Оказывается, вирус гриппа, как и возбудитель чумы, истончает стенки сосудов, вызывает лизис и перфорацию стенки. А если принимать аспирин, то риск увеличива- ется. Другая немаловажная деталь — "проблемы" желудка. Аспирин вредит стенкам желудка, особенно если выпить его в виде таблетки, а не порошка. Лучше назначать препараты парацетамолового ряда. Аспирин хорошо исполь- зовать как профилактическое средство при тромбозах, а не с лечебной целью. 117 живающие препараты (санорин, галазолин, тизин, отривин и др.). Полезны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на об- ласть носа, УФО в полость носа, микроволновое воздействие (при температуре тела не выше 37 °С). В III стадии можно рекомендовать препараты вяжущего и противомикробного действия: 3—5 % раствор колларгола или протаргола, 20 % раствор альбуцида. Продолжают физиотера- певтические процедуры, назначают поливитамины. Вливание любых капель в нос, вдувание порошков, ингаля- ции и др. не следует проводить дольше 8—10 дней. Более длительное применение этих средств ведет к развитию патоло- гических процессов: нарушаются функция мерцательного эпи- телия, вазомоторная функция слизистой оболочки и др. Боль- ного нужно предупредить, что отсмаркивать содержимое из носа нужно осторожно, без большого усилия и только пооче- редно каждую половину носа, при этом рот должен быть при- открыт. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|