Клиника. Зависит от формы воспаления пазухи, наиболее
частыми признаками хронического гайморита являются дли-
тельные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа
на стороне поражения или с обеих сторон, затруднение носо-
вого дыхания, периодические головные боли ограниченного
или диффузного характера. При двусторонних процессах (осо-
бенно полипозных) понижается обоняние (гипосмия) вплоть
до полной его потери (аносмия). Затрудненное носовое дыха-
ние влечет за собой сухость во рту, снижение работоспособ-
ности, периодическую заложенность в ушах, возможно по-
нижение слуха.
В период ремиссии общее состояние и самочувствие боль-
ного вполне удовлетворительные, наступает определенное при-
выкание к патологическим явлениям и в этот период больные
редко обращаются за помощью. Во время обострения хрони-
ческого процесса могут повышаться температура тела, ухуд-
шаться самочувствие, усиливаться головные боли и гнойные
выделения из носа. Появление болезненной припухлости во-
круг глаза и в мягких тканях лица на стороне поражения
указывает на осложненное течение заболевания.
Хронический гайморит часто сочетается с воспалением яче-
ек решетчатого лабиринта, что может обусловливать соответ-
ствующую симптоматику.
При
передней риноскопии обычно наблюдают стекание сли-
зисто-гнойных выделений из-под средней носовой раковины,
которое может усиливаться при наклоне головы в противопо-
ложную сторону (как и при остром гайморите), наличие гной-
ного отделяемого на дне и стенках полости носа, гиперемию
слизистой оболочки, анатомические изменения различных
участков остиомеатального комплекса. Более информативен
осмотр с помощью эндоскопов, позволяющий под увеличени-
ем детализировать наличие предрасполагающих факторов и
признаки воспаления в области соустья пазухи.