Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
196
3.
Пациенту рекомендовано (для подтверждения и уточнения диагноза):
широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа, иммунограмма, R-графия пищевода с
контрастированием, биопсия кожи, ЭхоКГ, СМ ЭКГ, ФВД, ФГДС, глазное дно, антитела к ДНК,
АНФ, атицентромерные антитела, анти Scl 70.
4.
Лечение
сосудистых
осложнений:
антагонисты
кальция
(Амлодипин),
Пентоксифиллин, Лозартан 25-100 мг/сут;
для заживления дигитальных язв - препараты Простагландина Е, Силденафил (Виагра);
подавление прогрессирования фиброза: D-пеницилламин 250-500 мг/сут;
если подтверждается интерстициальное поражение легких, то комбинированная терапия
Преднизолон + Циклофосфамид;
учитывая поражение пищевода, необходимо дробное питание, последний прием пищи не
позже 18 часов, при выраженной дисфагии - Метоклопрамид 10 мг 3-4 р/сут, при наличии рефлюкс-
эзофагита - Омепразол 20 мг/сут.
Санаторно-курортное лечение противопоказано.
Вне активности заболевания массаж, ЛФК.
5.
Прогноз неблагоприятный, связан с висцеральными поражениями.
Больной нетрудоспособен, требуется определение группы инвалидности (II).
Достарыңызбен бөлісу: 
