СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000354
1.
Брюшной тиф, средней степени тяжести.
2.
Фебрильная лихорадка, синдром интоксикации (головная боль, адинамия,
слабость, бессонница), симптомы поражения ЖКТ (снижение аппетита, метеоризм, запор,
характерный налёт на языке), со стороны сердечно-сосудистой системы – относительная
брадикардия, глухость тонов, гипотония; гепатолиенальный синдром (увеличение печени и
селезёнки) позволяют заподозрить брюшной тиф.
3.
Пациенту рекомендовано: 1. клинический анализ крови: у больных брюшным
тифом изменения гемограммы характеризуются лейкопенией, анэозинофилией,
относительным лимфоцитозом и умеренным повышением СОЭ. 2. бактериологическая
диагностика: гемокультура, копрокультура, уринокультура – с целью выделения культуры
возбудителя. 3. экспересс-диагностика: реакция ко-агглютинации, реакция латекс-
агглютинации, ИФА, РИФ – выявление брюшнотифозного О-Аг в испражнениях или
сыворотке крови. 4. серологическая диагностика: РНГА в парных сыворотках на 2-4 неделе
болезни – подтверждение диагноза при диагностическом титре 1:40 и выше с ростом титра
в 4 раза и более в динамике.
4.
Фторхинолоны или цефалоспорины 3 поколения в настоящее время считаются
антибиотиками выбора с учётом чувствительности возбудителя в современных условиях.
5.
Перфорация тонкой кишки; кишечное кровотечение, инфекционно-
токсический шок.
Достарыңызбен бөлісу: |
