Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
76
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000429
1.
Сахарный диабет тип 2, целевое значение HbA1c < 7,0%. Ожирение 2 степени.
Гиперлипидемия (метаболический синдром).
2.
Повторное определение гликемии в последующие дни, пероральный
глюкозотолерантный тест, определение HbA1c.
3.
У больной имеется ожирение 2 степени и исходный уровень HbA1c = 7,1%.
Рекомендовано изменение образа жизни: диета, физическая активность. Монотерапия:
метформином, и ДПП-4 или аГПП -1.
4.
Рекомендуется ограничение калорийности рациона с целью умеренного
снижения массы тела. Это так же обеспечит положительный эффект в отношении
гликемического контроля, липидов. Необходимо максимальное ограничение жиров
(прежде всего животного происхождения) и сахаров; рекомендовано умеренное
потребление сложных углеводов(крахмал) и белков. Рекомендовать употребление
углеводов в составе овощей, цельнозерновых, молочных продуктов. Важно включить в
рацион продукты богатые моно – и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба,
растительное масло).
5.
Оставить проводимую терапию без изменений, так как отмечается снижение
массы тела и достигнут целевой уровень HbA1c. Продолжить динамическое наблюдение.
Контроль HbA1c 1 раз в з месяца. Самоконтроль гликемии глюкометром.
Достарыңызбен бөлісу: 
