Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет102/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000434
 
1.
 
На  основании  вышеуказанных  жалоб,  анамнеза  и  лабораторных  сдвигов 
установлен диагноз «центральный несахарный диабет».
 
2.
 
В 
основе 
центрального 
несахарного 
диабета 
лежит 
дефицит 
антидиуретического  гормона  (АДГ,  аргинин-вазопрессин).  Это  нарушение  связано  со 
снижением почечной реабсорбции воды, выделением большого количества мочи с низким 
удельным весом, как следствие уменьшается количество воды в организме, компенсаторно 
потребляется большое количество жидкости.
 
3.
 
Необходимо  проведение  клинического  анализа  мочи,  а  также  определение 
концентрации калия, кальция, глюкозы, мочевины и креатинина в биохимическом анализе 
крови  для  исключения  воспалительных  заболеваний  почек  и  наиболее  частых 
электролитно-метаболических  причин  возникновения  других  форм  несахарного  диабета; 
МРТ головного мозга для диагностики причин центрального несахарного диабета.
 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
78 
 
4.
 
При подтвержденном несахарном диабете необходимо установить свободный 
(в  соответствии  с  потребностью/жаждой)  питьевой  режим.  Без  адекватного  восполнения 
выделяемой жидкости при практически не снижающемся обильном диурезе дегидратация 
становится выраженной. Это приводит к слабости, психическим нарушениям, усиливается 
головная боль, тахикардия, снижается артериальное давление, наступает сгущение крови, 
снижается фильтрационная способность почек, может развиться коллапс.
 
5.
 
При  несахарном  диабете  назначают  синтетический  аналог  Вазопрессина  – 
Десмопрессин в форме таблеток, подъязычных таблеток или спрея.
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет