СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000435
1.
Синдром гипотиреоза (первичный гипотиреоз).
2.
При отсутствии в анамнезе указаний на оперативное вмешательство на
щитовидной железе или облучение шеи, наиболее вероятной причиной развития
гипотиреоза следует считать хронический аутоиммунный тиреоидит.
3.
С целью уточнения причины и тяжести гипотиреоза необходимо определить
уровень св. Т4, антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину, выполнить УЗИ
щитовидной железы.
4.
Назначение препаратов L-тироксина в дозе 1,6-1,8 мкг/кг/сут, начиная с дозы
12,5-25 мкг/сут с постепенным увеличением до 100 мкг (расчетная доза 125 мкг).
5.
Необходимость оперативного лечения возникает в связи со значительным
увеличением щитовидной железы и компрессионным синдромом. Клинически симптомов
сдавления близлежащих органов нет, объём щитовидной железы следует уточнить при
помощи УЗИ. На данном этапе показаний для оперативного лечения у пациента нет.
Достарыңызбен бөлісу: |
