СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000439
1.
На основании ЭКГ, зарегистрированной во время приступа аритмии, у
больного парокизмальная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант.
2.
Предсердная тахикардия, трепетание предсердий, частая предсердная
экстрасистолия, двойное антероградное проведение через атрио-вентрикулярный узел.
Могут характеризоваться частыми нерегулярными интервалами RR и имитировать
фибрилляцию предсердий.
3.
Суточное мониторирование ЭКГ для выявления формы нарушения ритма
сердца.
4.
Определение риска развития инсульта и системных тромбоэмболий
проводится согласно шкале CHA2DS2-VASc. С учётом возраста пациента, наличия АГ риск
ТЭО по шкале CHA2DS2-VASc > 2 баллов (3 балла), что является основанием для
назначений антикоагулянтной терапии.
5.
С фибрилляцией предсердий ассоциируются: структурное заболевание сердца,
возраст, артериальная гипертония, клинически выраженная сердечная недостаточность,
тахиаритмическая
кардиомиопатия,
поражение
клапанов
сердца,
первичные
кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, нарушение функции щитовидной железы,
избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь
лёгких, апноэ во время сна, хроническая болезнь почек. Из известных на момент осмотра
больного состояний, ассоциирующихся с фибрилляцией предсердий, являются возраст и
артериальная гипертония.
Достарыңызбен бөлісу: |
